护理核心能力教学模式在外科护理教学中的应用

赵华 吴学华 谢玉先

【摘 要】目的：探究护理核心能力教学模式在外科护理教学中的效果。方法：选取2017年1月至2017年12月，某学校护理专业专科生120人作为研究对象，采用随机数字表法分为2组各60人，对照组给予常规教学模式，试验组则实施护理核心能力教学模式，观察其教学效果。结果：试验组护理学生对专业理论水平、专业技能水平及评判性思维能力均较对照组高，P<0.05。结论：针对护理专业学生进行外科护理核心能力教学模式，可提升学生护理专业技能水平、促进相关知识的掌握，提高核心能力水平，可在临床教学中尝试推广应用。

【关键词】护理核心能力；教学模式；外科教学；应用效果

【中图分类号】R816.8

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-176-01

Abstract Objective：The effect of exploring the teaching mode of nursing core competence teaching model in surgical nursing teaching. Methods： between January 2017 and December 2017， a school of college students of nursing 120 as the research object， using the random number table method is divided into 2 groups （60 people， the control group given conventional teaching mode， experimental group is the implementation of nursing core competence teaching mode， the teaching effect was observed. Results： The nursing students in the experimental group have higher professional theoretical level， professional skill level and critical thinking ability than the control group， P < 0.05）. Conclusion： nursing students in surgical nursing core competence teaching model， can enhance the level of nursing skills， promote the master relevant knowledge， improve the level of core competence， can try to popularization and application in clinical teaching.

Key words：nursing core competence； Teaching mode； Surgical teaching； Application effect.

近几年来，随着医疗卫生服务事业的不断发展，对于护理科研工作的研究不断增多，主要就如何提高在校学习期间护理专业基本知识以及操作技能与护理教学之间的差距进行探索研究[1]。以往传统的外科教学模式，以单纯简述基本知识，缺乏实际动手操作技能，影响护理专业学生的学习积极性及专业技术水平。本文主要针对护理专业学生进行外科护理核心能力教学模式的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2016年1月至2016年12月，某学院2015级护理专业专科生120人作为研究对象，采用随机数字表法分为2组各60人，对照组学生男女比例=3：57，年龄20～25岁，平均年龄（22.5±2.2）岁，试验组学生男女比例=4：56，年龄19～25岁，平均年龄（22.2±2.5）岁。上述学生一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 各组护理专业学生均以陆潜及李乐之等人主编的《外科护理学》为教学材料，对照组给予常规教学模式，单纯的讲述教材知识。试验组则实施护理核心能力教学模式，具体内容如下：1）教学设计思路：以《外科护理学》教材为基础，老师对疾病临床表现、辅助检查方式以及处理原则等按步骤进行讲述，让学生进一步了解主要护理方法及技巧；2）病例式教学：临床教师结合自身临床护理经验，设计典型病例，并逐步引导学生进行病例分析，以增强学生对相关知识及护理技巧的掌握程度；3）案例演练式教学：演示过程包括：针对某类疾病的护理方法进行演练，如及时监测生命体征变化、输液及引流等护理技巧，护理团队人员积极配合，同时再将病情的发展变化也插入其中，在演练过程中，学生注意观察老师对病情的识别、护理操作、医疗文书记录等。在演练结束后，护理人员对演练过程中的失误、缺陷及优点等进行讨论，并提出改进措施，最后由老师归纳护理重点[2]。

1.3 观察指标 各组护理专业学生的专业技能水平、相关知识掌握程度等进行评分，总分100分，分数越高说明其掌握程度越好。同时对评判性思维能力采用评判性思维量表（CTDL CV）进行评分，主要包括7个维度，如开放思想、自信心、分析能力、寻找真相、求知欲、系统化能力及认知成熟度等，分数越高表示评判性思维能力越强。总分在210分以下示负性评判性思维。

1.4 统计分析 对本次数据纳入统一表格，并采用SPSS16.0進行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

教学1个月后，进行综合评估显示，试验组护理学生专业理论考试成绩、专业技能考试成绩及评判性思维能力得分均较对照组高，P<0.01。详情情况可见表1。

3 讨论

护理学生核心能力是指护理学生在护理教育过程中逐渐积累起来的知识、技能、态度，以及培养出人际沟通、创新力、责任与使命感等有机地结合所形成的综合体系，护理核心能力教学即是在教学过程中注意培养和提升护理学生核心能力的教学模式[3]。美国护理学院学会[4]认为，护理核心能力包括： 技术能力、评估能力、沟通能力和评判性思维能力。在我国护理学生核心能力教学研究及运用最为广泛的是本科护理学生见习及实习阶段[5]。随着我国教育部所提出的医学相关专业教学应该“多临床、早临床、反复临床”，护理学生核心能力教学逐步在《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》等相关学科的本科护理教学中探讨与运用，但是由于普通大专学生普遍较本科生基础差，学年短等原因几乎没有涉足研究，近年来随着护理招生规模的扩大，我校2016年9月所招收2016级学生中58%均超出同年二本线，这就相对弥补了普通大专生基础差这一缺陷。因此在2017年1月至2017年12月普通大专护理专业2016级学生中就尝试运用核心能力教学方法，旨在提升普通大专学生护理核心能力。

《外科护理学》是重要的护理专业课程，主要在于提高护理学生的外科临床护理能力。在目前的实践教学中，外科护理教学受传统教学模式影响，不仅使学生对外科护理相关知识的掌握程度差，以及缺乏实际操作技能，导致外科整体护理教学服务质量低，同时也不利于护理专业学生核心能力的培养和提升。本次研究结果表明试验组护理学生专业理论考试成绩、专业技能考试成绩及评判性思维能力得分均较对照组高。

随着护理教学研究进展，对于外科护理教学不断引进护理核心能力教学模式，通过老师构建教学思路，然后逐步引导学生先学习理论知识，再进行病例式教学，可增加患者对理论知识的掌握，随后进行病例演练教学，学生进行各项操作的反复练习，逐渐将理论知识的灌输性学习转变为实践操作性学习，使学生增加对学习的兴趣，同时还提升了临床操作技能，加强了护理核心能力中评判性思维能力的提升，对日后职业生涯的发展有很大的促进作用。

综上所述，针对普通大专护理专业学生进行外科护理核心能力教学模式，可提升护理专业技能水平、促进相关知识的掌握，提高核心能力水平，可在普通大专护理教学中尝试推广应用。

我校护理学院自2016年院校合作开展护理专业现代学徒制试点项目以来，在教学方法、教学模式上进行了多方位的探讨，护理核心能力教学模式也是其中之一，此研究作为我校护理专业现代学徒制试点项目教学模式探讨的预研究，通过此项研究我们准备在我校护理专业现代学徒制试点项目中进行推广运营。

参考文献

[1] 陈芊妤，张月娟，廖若夷，等.基于护理核心胜任力的教学模式在外科护理学教学的应用[J].湖南中医药大学学报，2017，37（5）：574-577.

[2] 贺棋，黄红玉，戴叶花，等.核心能力教学模式在《基础护理学》实验教学中的应用[J].全科护理，2015，12（35）：3621-3623.

[3] 曾诚，张伟.以培养目标定位医学生核心能力标准[J].医学教育探索，2004，3（ 1） ： 23.

[4] American Association of Colleges of Nursing.A Vision of baccalureate and graduate nursing education： thc next decadc.（ 2005-01-08） [012-02-26]http： / /aacn.nehc.edu /1'ublications /positions /vision.htm.

[5] 徐翠榮；李国宏；叶南圆；樊慧.本科实习护生核心能力和专业观现状调查[J].中华现代护理杂志，2011（第30期）：3618-3620.