综合护理干预对促进抑郁症病人有效康复的作用

范庆华

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对促进抑郁症病人有效康复的作用。方法：选取2017年1月-2018年1月在我院精神科接受住院治疗的抑郁症患者48例，随机分为对照组和观察组各24人进行研究分析。对照组按照常规的方法对患者进行护理，观察组在常规的基础上实行综合护理干预，采集和整理两组患者的康复情况，运用HAMD和HAMA量表进行比较。结果：观察组通过实行综合护理干预患者后，患者在HAMD和HAMA的评分都比对照组明显下降（P<0.05）。结论：综合护理干预患者使患者忧虑、抑郁、情绪异常等症状都明显得到改善，能提升患者疾病的康复情况，值得在临床上推广运用。

【关键词】研究分析；综合护理干预；护理成效；HAMD和HAMA量表

【中图分类号】 R971+.43

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-144-01

抑郁症是一组以心境持续低落为主要特征的精神障碍。临床上主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志要求减退，突出表现为情绪沮丧、悲伤、绝望、孤独感和自我贬值， 对前途悲观失望， 对完成任务缺乏信心， 自以为难以为人、生不如死等， 易于产生自杀企图。抑郁症康复的重点在于病人生活质量的改善， 有效预防杀。目前对抑郁症多以单纯抗抑郁药治疗为主， 但有相当多的抑郁症病人症状缓解后仍存在歪曲认知。为了促进病人早日康复， 防止复发， 提高病人的生存质量， 我院对住院抑郁症病人实施了综合护理干预模式， 取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月在我院精神科接受住院治疗的抑郁症患者48例，随机分为对照组和观察组各24例，进行常规护理干预和综合护理干预研究分析。两组病患都符合抑郁症诊断标准，无因肾脏、心脏、肝脏等其它原因致使的精神疾病患者。运用HAMD≥8分和HAMA≥14分量表进行比较。其中对照组男14例，女10例，年龄19～62岁平均（38±11）岁；观察组男13例，女11例，年龄18～59岁平均（42±12）岁。两组患都在年龄和性别等相关资料无明显的区别（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 在两组患都用相同药物治疗的情况下，对照组按照常规的方法进行护理干预，观察组在对照组护理方法的基础上实行综合护理干预，在9周后用HAMD和HAMA量表进行心理状态情况评分，比较两组患都评分差异。观察组实行综合护理干预的具体方法如下：（1）建立和协的护患关第：因抑郁症病患在情绪上较不稳定，对陌生环境多会感到紧张、害怕、焦虑等，此时护理人员应态度和蔼、热情耐心的进行心理疏导，营造轻松舒适的氛围，取得患者的信奈。主动的与孤僻和不善沟通的患者进行交流，鼓励其诉说自身需求和内心想法，表达对患者的理解和关心。

（2）针对性的心理护理：根据每个病患的病情状况进行心理疏导，让患者认识和正确对待自身的病情，多听取患者的内心想法。因人而異的做出个人心理辅导方案。

（3）认知行为干预：因抑郁症患者多是由于对现实的认知不正确导致，故在治疗期间改变他们的错误认知是关键。首先我院对患者病情程度进行分次、分阶段的治疗。运用单读交流的方式，每次1～2 h，共计6阶段。

1.3 观察指标 通过两组患者在不同的护理干预下观察总结患者在忧虑、抑郁、情绪异常等症状的改善情况，运用HAMD和HAMA量表进行比较。

1.4 统计学处理 SPSS 19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义

2 结果

通过对两组患者的康复情况比较，观察组在HAMD和HAMA评分对比治疗前有明显下降，比对照组治疗前后的效果差异明显（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05），治疗前两组患者HAMD和HAMA评分无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

社会在快速发展，生活节奏不断加快，人们之间的交往变得日益频繁，由此增加人们的压力，影响精神健康，引发心理障碍。而不良的心理状态非常容易引发抑郁症。从世界性疾病中，抑郁症位列前五。抑郁症在给患者增加困扰的同时，还会加大患者的家庭负担。对此，为改善患者的抑郁状态，促进患者康复，可在药物治疗的同时予以综合护理干预。综合性的护理干预可为患者心理与生理提供全面的护理，并为患者提供舒适的环境，促使其保持积极的乐观生活态度。从重视患者身心健康出发，采用综合护理措施，更有助于抑郁症患者的康复。

综合护理干预有利于建立信赖协调的护患关系， 纠正错误认知， 提高治疗的依从性目前大多数学者认为， 采用单纯药物治疗抑郁症仅能缓解病情， 而很难改变抑郁病人的认知理念和人格特点。通过对病人实施人文关怀照护后， 护士、家属、病人融为一体， 护士用美的心灵、美的语言、美的行为、美的环境给病人提供舒心护理， 使病人产生自由、平等、不受歧视、被尊重、爱与被爱的心理满足感， 产生良好的心理感受和美的体验， 这样有利于建立信赖协调的护患关系， 从而增强了病人对治疗的积极性和主动性， 提高了治疗的依从性。在良好的护患关系下， 有利于对病人采取认知行为治疗， 帮助了解、挖掘他们的错误认知行为， 帮助调整认知结构， 指导他们采取积极的应对方式， 鼓励其树立生活的信心和勇气。表1 显示，观察组干预后HAMD 评分明显低于对照组，其焦虑、睡眠障碍、抑郁情绪、绝望均有明显改善， 表明对抑郁症病人正确运用认知心理治疗， 可以改变人的认知和不合理的思维方式， 改善病人的情绪障碍，优于单纯药物治疗。

综上所述，给予抑郁症患者综合护理干预对促进其康复具有显著的效果，可显著降低患者的抑郁评分，适时地护理，有效的沟通，还能够改善患者的情绪状态，可在临床上推广应用。

参考文献

[1] 曾玲.综合护理对促进抑郁症患者康复的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：87-88，91.

[2] 钟彩华.综合护理对抑郁症患者康复的影响[J].中国药物经济学，2016，11（6）：139-140.