中西医结合治疗急性心肌梗死100例临床研究

孙瑞媛

【摘 要】目的：探究中西医结合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选取100例急性心肌梗死患者随机分组，对照组患者给予常规尿激酶溶栓治疗，实验组加用独参汤和川芎嗪。结果：实验组的肌酸激酶和CK-MB、ST恢复正常时间、胸痛症状缓解时间、再灌注心律失常率与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合治疗急性心肌梗死比单纯的使用西药溶栓治疗效果更加明顯。

【关键词】中西医结合；急性心肌梗死；临床疗效

【中图分类号】R542

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-132-01

Abstract Objective：To explore the clinical effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in acute myocardial infarction. Methods： 100 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups. Patients in the control group were treated with conventional urokinase thrombolytic therapy. The experimental group was treated with Ginseng Decoction and Ligustrazine. Results： The normal time for the recovery of creatine kinase and CK-MB， ST in the experimental group， the time for symptom relief of chest pain， and the rate of reperfusion arrhythmia were significantly different from those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The treatment of acute myocardial infarction with traditional Chinese and western medicine is more effective than that with western medicine alone.

Key words：integrated traditional Chinese and western medicine； acute myocardial infarction； clinical efficacy

急性心肌梗死是一种常见的内科急症，是由冠状动脉急性或持续性缺氧、缺血引起的心肌坏死。近年来，我国患有急性心肌梗死的人数呈明显上升趋势，加大对急性心肌梗死的临床研究，对改善人们生活质量有着积极的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年10月～2017年9月收治的100例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和实验组，每组各50例。对照组患者使用常规溶栓治疗，男性患者18例、女性患者32例，年龄49～74岁，平均（65.2±9.88）岁；实验组患者使用西药溶栓结合川芎嗪加独参汤治疗，男性患者23例、女性患者27例，年龄50～75岁，平均年龄（64.3±10.1）岁。对比两组患者的一般资料，没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均做急性心肌梗死常规处理：镇静、吸氧和卧床休息等，嚼服300mg肠溶阿司匹林，静脉滴注尿激酶150万IU+0.9%氯化钠注射液100ml/30min，皮下注射低分子肝素钙5000IU/12h，每12h1次，连用7d。患有高血压、糖尿病和心衰的患者需要控制血糖，给予降压、强心和利尿等方面的治疗。实验组在常规治疗的基础上加川芎嗪80mg/d静脉滴注，吞服独参汤65ml/d，连服7d，观察治疗效果。

1.3 观察指标 ①记录胸痛发作到溶栓开始时间；②再灌注心律失常；③观察胸痛变化的时间；④溶栓开始后3h，每30min记录心电图1次；⑤发病后6h起，每2h查肌酸激酶、CK-MB。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件进行数据统计，计数资料用x2检验，计量资料用（x±s）表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的临床指标，差异显著（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

急性心肌梗死的常见诱因有激动、过劳、暴饮暴食、寒冷刺激、酗酒、便秘等，这些诱因会导致患者的冠状动脉粥样硬化、血小板在冠状动脉中形成血栓，堵塞冠状动脉管腔，使人体的心肌缺血坏死。溶栓治疗是目前最有效的治疗方法，可以改善患者的心功能，降低急性心肌梗死患者的病死率。

在治疗急性心肌梗死的过程中，单纯使用西药溶栓治疗的对照组患者心肌复常时间和再灌注心律失常发生率均高于使用中西结合治疗的实验组。使用中西医结合治疗急性心肌梗死的临床效果显著，实验组患者在静脉滴注西药溶栓的基础上，服用川芎嗪和独参汤，可以解聚已聚集的血小板、提高患者的心肌耐氧能力、缩短患者的心肌酶谱恢复时间、控制心衰的速度，中西结合治疗急性心肌梗死比单纯的西药治疗效果更明显，有利于提高急性心肌梗死的治愈率。

参考文献

[1] 关宏.中西医结合治疗急性心肌梗死临床效果分析[J].血栓与止血学，2016，（1）：72-73.

[2] 聂萍.中西医结合治疗急性右室心肌梗死[J].长春中医药大学学报，2013，（4）：594-595.

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