中西医结合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效

刘乃彬

【摘 要】目的：分析中西医结合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的颈肩腰腿疼痛患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用单一西医治疗，观察组则采用中西医结合治疗。观察两组患者的临床疗效，同时采用视觉模拟评量表观察两组患者治疗前后VAS评分的变化。结果：观察组的总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组在治疗前VAS评分方面的比较差异无统计学意义，但观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗能够有效改善颈肩腰腿疼痛患者的症状，能够提升单一西医治疗的疗效，值得在临床中推广使用。

【关键词】中西医结合；颈肩腰腿疼痛；临床疗效

【中图分类号】R285.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-126-01

颈肩腰腿疼痛主要是由于无菌性炎症、过度劳累引起的颈部、肩部、腰部、腿部疼痛，主要以上述部位肿胀、疼痛或是功能受限为主要表现，是骨科一种常见的症状，且许多骨科疾病都可引发此症状，例如腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、颈椎病等等[1]。中医针灸是该病常用的一种中医疗法，但是临床疗效不明显[2]。而中药热敷在缓解疼痛方面具有较好应用效果。因此，文章主要针对中西医结合在颈肩腰腿疼痛中的疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的颈肩腰腿疼痛患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性26例、女性24例；年龄为23～61岁，平均为（42.3±4.6）岁。对照组50例患者中有男性25例、女性25例；年龄为22～62岁，平均为（44.6±5.2）岁。本次研究观察入选标准：①均符合颈肩腰腿痛的诊断标准；②患者和家属对本次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：合并精神疾病、严重心脑肝肾疾病以及意识障碍的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者采用单纯的西医治疗方案，即让患者俯卧位后进行消毒，再实行局部麻醉，在棘突约3cm附近部位寻找压痛点，并采用9号针头从压痛点把针尖斜刺椎后体，然后缓慢注入5ml 2%的利多卡因（东北制药集团公司沈阳第一制药厂生产）、50mg派瑞松（西安杨森制药有限公司生产）、5ml丹参注射液（北京第四制药有限公司生产），一周注射1次，疗程1个月。

观察组则采用中西医结合治疗，中医针灸治疗，膝痛者取膝痛穴，腰痛者取腰痛穴、臀痛穴，肩痛者和颈痛者均取肩痛穴、颈痛穴，取穴后针刺，在出现针感之后即可出针，不留针，1天1次。针灸方案同对照组，热敷药方为：水蛭10g，川乌、草乌、太子参各15g，三棱、莪术各20g，伸筋草、透骨草、千年健、鸡血、威灵仙、海桐皮、苏木、艾叶、桃仁、红花、独活、槲寄生、防风各30g。将上述药材碾磨成粉并加入500g黄酒搅拌，然后装入布袋中蒸1h，然后用毛巾包裹并放在患者疼痛部位热敷，1天2次，每次热敷1h，1剂可使用3天。

1.3 观察指标 两组患者均治疗2周后进行临床疗效评价，同时采用视觉模拟评量表观察两组患者治疗前后VAS评分的变化。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：患者的疼痛完全消失，各部位功能恢复正常；有效：患者的疼痛得到明显缓解，各部位功能得到改善；无效：患者的疼痛症状无明显变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者的短期疗效 观察组的总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后VAS评分变化 观察组与对照组在治疗前VAS评分方面的比较差异无统计学意义，但观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

颈肩腰腿疼痛是一种常见的症状，其对患者的正常工作与生活造成了较大的影响，因此需要尽早选择有效的治疗方案来提高患者的生活质量。目前临床中用于治疗颈肩腰腿疼痛的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、推拿与针灸治疗。药物能够起到的效果非常有限，而物理治疗则需要昂贵的仪器，且效果并不够理想[3]。推拿治疗虽然具有较好的效果，但是疗程较长，增加了医疗费用。中医针灸与中药热敷是中医中常用于缓解颈肩腰腿疼痛的方法，但是单独应用所表现的效果不甚理想。因此，文章观察组将这两种方法联合应用进行疗效观察，且观察组各方面的表现均优于对照组（P<0.05），这说明中西医结合能够有效改善颈肩腰腿疼痛患者的症状，能够提升单一针灸治疗的疗效，值得在临床中推广使用。

中医理论中将颈肩腰腿疼痛归类于“痛痹”的范畴，主要是由于气血不畅、肝肾阴虚引起的，外伤可引发经脉阻络，从而出现气血不畅的现象，年龄的增长以及过度的劳累同样也会引发气血亏虚，从而出现关节、肌肉、韧带的损伤，从而出现了疼痛的症状。针灸能够起到行气活血、消肿止痛、舒经活络的效果，且中药热敷中选用的各种药材具有祛风除湿、消肿止痛、活血补气、强筋健骨之效，通过联合两种治疗方法能够达到里应外合的协同治疗效果，有助于提升患者的临床疗效。

参考文献

[1] 肜祎，宋箱，陶江涛等.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究，2015，7（19）：29-31.

[2] 孙冬梅，孙冬霞.中医针灸与中药热敷联合治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效探讨[J].中国保健營养，2017，27（4）：349.

[3] 葛成永，刘臻.浅析中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35（14）：130-131.