炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启宫丸汤对多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效分析

赵烈荣

【摘 要】目的：对多囊卵巢综合征合并不孕症患者采用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启功丸汤治疗的效果进行分析和讨论。方法：本次56例研究对象均为我院接收的多囊卵巢综合征合并不孕症患者，根据不同治疗方法将其平均分为两组，每组28例，对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗，研究组则在对照组的基础上联合启功丸汤治疗，对两组患者临床各项指标进行对比。结果：在卵泡数量、子宫内膜厚度、E2以及FSH方面，研究组显著高于对照组，而LH较对照组更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论：在治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的过程中，应用炔雌醇患病孕酮与二甲双弧联合启功丸汤，不仅可以改善患者激素水平，同时也可以促进妊娠率的提高。

【关键词】多卵巢综合征；炔雌醇环丙酮；二甲双胍；不孕症

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-113-01

孕龄女性较为常见的一种疾病是多囊卵巢综合征，其是导致不排卵性不孕的主要因素，此类疾病在孕龄女性疾病中占据5%-10%。多囊卵巢综合征是免疫功能异常与内分泌失调异常的综合征[1]，临床特征以不孕和排卵功能障碍为主，临床表现以月经稀发、月经不调为主，有些甚至产生闭经现象。对于青春期女性来讲，月经不调较为常见，有着患者在体重增加或者流产之后，因为精神以及环境等因素，进而产生月经失调现象，最终引发不孕[2]。本次研究主要针对多囊卵巢综合征合并不孕症患者采用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启功丸汤治疗的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 本次56例研究对象均为我院2012年1月-2012年12月接收的多囊卵巢综合征合并不孕症患者，根据不同治疗方法将其平均分为两组，每组28例，对照组中，患者最大年龄值是34岁，最小年龄值是21岁，均值是（26.54±3.12）岁；研究组中，患者最大年龄值是33岁，最小年龄值是23岁，均值是（26.51±3.23）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者接受炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍，炔雌醇环丙孕酮，每日1片，接受连续3周的治疗，在撤退性出血第5d继续服用1个月经的周期，与此同时，服用二甲双胍，每次0.25g，每日2-3次，以治疗效果为依据，调整药物服用将，每次控制在1-1.5g之间，每日最多服用剂量在2g以下，月经期间继续服用药物，适宜服用时间为餐中或者餐后，接受为期3周的治疗。

1.2.2 研究组 该组在对照组的的基础上联合启功丸汤治疗，药物组成成分包括6g甘草、12g半夏、12g川芎、12g橘紅、15g神曲、12g白术、12h苍术、12g香附、12g茯苓，温水煎煮，每日1剂，每日2次，接受为期3周的治疗。

1.3 观察指标 对两组各项指标进行对比，并将相关数据内容记录下来。各项指标包括雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、卵泡数量以及子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法 本次试验数据的整理与分析均采用统计学软件SPSS20.0，（均数±标准差）（x±s）表示计量资料，率（%）表示计数资料，前者检验值为t，后者检验值为x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异统计学意义。

2 结果

在卵泡数量、子宫内膜厚度、E2、FSH以及LH方面，研究组均较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），详情如下表1：

3 讨论

治疗多囊卵巢综合征的目的是帮助患者恢复正常的月经周期、排卵以及生育能力，仅有月经周期正常，才能够在正常性生活中受孕，从而达到卵巢雄激素分泌量抑制的目的。现阶段，主要通过西医药物开展治疗，其能够将雌激素作用下垂体以及下丘脑位置的负反馈解除，确保卵泡的正常排卵和发育，促进妊娠率的提高，与此同时，有助于加快子宫内膜由增生期向分泌期的转变速度，加快子宫内膜发育成熟速度，促进妊娠成功率的提高。但是其很容易使宫颈内膜粘液变稠，导致子宫内膜厚度逐渐减少，最终对精子进入子宫着床造成影响，最终引发不孕。

中医学将多囊卵巢综合征归于“不孕、闭经”的范围之内，其认为引发此类疾病的因素包括肾脾双虚、痰湿内阻，造成经水不调、子宫闭塞等。启功丸汤药物组成成分中，橘红以及半夏的功效包括降痰理气、化痰燥湿等；茯苓、白术具有健脾渗湿的作用；神曲以及香附具有利湿导滞、行气健脾的功效；川芎的主要功效是活血补气，甘草具有调和上述药物的功效。将所有药物联合在一起具有开郁化气、燥湿化痰的功效，有助于提升妊娠率[3]。

通过本次研究结果可知，研究组卵泡数量、子宫内膜厚度、E2以及FSH均较对照组更高，而LH显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启功丸汤治疗效果显著优于炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍，其在一定程度上改善了患者各激素水平。

总而言之，将炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启功丸汤应用于多囊卵巢综合征合并不孕症患者的治疗中，在改善患者激素水平的同时，也可以促进妊娠率的提高，值得临床领域进一步推广和使用。

参考文献

[1] 张新花， 寇立巧， 张静，等. 温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响[J]. 医疗装备， 2016， 29（3）：157-159.

[2] 汤丽婷. 炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果探讨[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（8）：925-926.

[3] 赵凤英， 赵惠芬， 马梅，等. 启宫丸汤联合化学药对多囊卵巢综合征合并不孕症患者血清激素水平的影响[J]. 中国药房， 2017， 28（17）：2416-2418.