阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察

张亚玲

【摘 要】目的：分析探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法：选取住院的急性肠炎患者30例，入住时间为2016年2月-2017年2月。随机分为两组，每组15例：观察组与对照组，两组患者使用相同的止吐、补液、纠正电解质失衡等常规治疗，3d为一疗程，其中观察组增加静脉注射阿奇霉素注射液，对照组增加静脉注射培氟沙星注射液。治疗中记录患者的血、尿、粪常规，并细心观察患者的大便性状和次数。结果：观察组治疗的有效率为98.3%，对照组有效率为78.3%，两组疗效有显著性差异（P<0.05）。且观察组的止泻与症状体征好转的天數明显少于对照组（P<0.01）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果突出，是理想的抗生素。

【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；抗菌

【中图分类号】R322.4+5

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-112-01

急性肠炎是临床中发生率较高的一种病症，主要是因为真菌、细菌和病毒所导致的结肠炎或小肠炎。临床研究发现，急性肠炎主要发生在夏季和秋季，患者临床表现主要为腹泻、恶心等，如果患者病情危重则可能导致一系列严重并发症，如穿孔、癌症等，会严重影响患者的生命健康和安全，降低患者生活质量。阿奇霉素是临床中应用非常广泛的抗菌药物之一，是大环内酯类抗生素，抗菌效果比较理想，而且抗菌谱非常广。本研究主要分析了阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年2月至2017年2月收治的30例急性肠炎患者，将其随机分为两组，其中对照组15例患者接受培氟沙星注射液治疗，治疗组15例患者接受阿奇霉素治疗。所选取的30例患者中，男16例，女14例，年龄21-77岁，平均年龄（49.2±2.2）岁。两组患者入院后，均接受常规的临床检查，所有患者被确诊为急性肠炎。两组患者的性别、年龄、病症等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均给予相同的止吐、补液、纠正电解质失衡等常规治疗，在此基础上观察组药物选择哈药集团制药总厂生产的阿奇霉素注射液，给药方式为静脉注射，给药剂量为阿奇霉素0.5g加生理盐水250-500mL，给药频率是每日一次；对照组选用哈尔滨松鹤制药有限公司生产的培氟沙星注射液，给药方式静脉注射，剂量是培氟沙星0.4g加5%葡萄糖注射液250-500mL，给药频率为每日一次。此期间两组患者均不再采用其它抗生素，除用药治疗外对两组患者都辅以针对性饮食、生活方式指导。治疗时间均为3d。在这3d内，医务人员定时观察并记录患者治疗前后大便次数，性质，有无伴随症状，粪便培养结果。

2 结果

观察组治疗的有效率为98.3%，对照组有效率为78.3%，两组疗效有显著性差异（P<0.05）。且观察组的止泻与症状体征好转的天数明显少于对照组（P<0.01）。

3 讨论

消化系统疾病是临床中的多发病和常见病，一年四季都可能发生。而急性肠炎则是临床中发生率较高的一种消化系统疾病，发病季节主要为夏季和秋季。大部分急性肠炎患者都存在进食生冷食物和不洁净食物的病史，或者误服磺胺、水杨酸等药物。急性肠炎主要是因为病毒或者细菌感染所导致，疾病主要表现为短时间短期发病，爆发性流行，而且并发症发生率较高。临床中如果没能及时有效地治疗急性肠炎患者，则可能引起一系列并发症，如电解质紊乱、脱水等，如果患者病情严重则可能导致休克、死亡等。现阶段临床中在对急性肠炎患者进行治疗时，常选择综合治疗方式，也就是选择二乙基抗生素微生态制剂补液治疗联合胃黏膜保护剂。理论上在对急性肠炎患者进行治疗时，如果患者粪便性状表现为脓血便或黏液便，而且患者伴发热，则应选择抗生素治疗。然而对于急性肠炎患者来讲，入院前大部分患者都已自行选择抗生素服用，进而降低实验室检查结果的阳性率，影响粪便培养结果。所以在对急性肠炎患者进行治疗时，临床医生应结合患者的实验室检查结果、大便性质、大便次数、近段时间的饮食记录、药物史、病史以及临床体征、症状等来对患者进行准确和及时地判断，进而来为患者制定科学和合理的治疗方案，为患者选择最佳的抗生素。阿奇霉素作为一种临床较常使用到的抗生素，有如下几个特点：相比较于喹诺酮类和同类抗生素，阿奇霉素的半衰期更长；药物生物利用度高，可被机体快速吸收入相关组织中；抗菌谱广，有资料显示，阿奇霉素对多种细菌都有较显著的抑制作用，如：葡萄球菌、肺炎支原体、革兰氏阴性菌、衣原体、革兰氏阳性菌、沙眼衣原体、流感嗜血杆菌。患者在应用阿奇霉素后，药物的有效成分可在较短的时间内集中在多形核白细胞中，并快速转移至病灶处，提高病灶处药物浓度。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，其通过抑制细菌的蛋白质的合成达到抗菌作用，对常见致病菌如金黄色葡萄球菌、霍乱孤菌等都具有理想的抗菌作用，最近的研究资料表明阿奇霉素在对大肠杆菌的抑制作用上也有良好的效果。阿奇霉素抗菌谱广，可直达炎症部位进行作用，并且消退期长，每天仅需用药1次，其抗菌效果好，半衰期时间较长，能长时间发挥药效。阿奇霉素主要通过大小便进行代谢，对肝肾功能损害较小，对于急性中度感染患者而言，能发挥更高的作用，在临床上能够达到确切、迅速的治疗效果。

综上所述，合理应用阿奇霉素对急性肠炎患者病情的恢复来说起着较重要的作用，且其在减少药物不良反应这一方面上也有着较重要的意义。

参考文献

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