真菌性外耳道炎应用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的临床效果观察

孙靖 蔡航 张丹梅

【摘 要】目的：探讨真菌性外耳道炎的患者给予碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的临床效果。方法：以我院80例真菌性外耳道炎的患者为研究目标，将其分组治疗，分组方式为挂号的先后顺序，对照组给予生理盐水耳道冲洗与少量硝酸咪康唑软膏涂抹治疗，治疗组则给予碳酸氢钠溶液外耳道冲洗与硝酸咪康唑软膏联合用药治疗，对其临床效果、治疗时间和治疗费用进行分析。结果：治疗组的有效率为95.00%，对照组为77.50%，同时治疗时间较短，治疗费用较低，差异显著P<0.05。结论：真菌性外耳道炎对患者的影响较大，给予碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗可以显著缓解其症状，缩短治疗时间，值得临床推广。

【关键词】碳酸氢钠溶液；耳道冲洗；真菌性外耳道炎

【中图分类号】 R764.21

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-098-01

真菌性外耳道炎是耳部常见的一种疾病，它是由于外耳道受到真菌的感染而引起的，发病后常见的临床症状为耳道瘙痒和溢液，会影响患者的正常生活，多不能及时治疗则会引起耳鸣或者听力下降。临床上对于真菌性外耳道炎以药物治疗为主，可直接作用于耳道，同时也可配合外用药物治疗，显著缓解患者的症状，促进耳道功能的恢复。本文就此疾病用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗，分析其临床治疗效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 以我院80例自2015年2月-2017年2月的真菌性外耳道炎的患者进行研究，将其分组治疗，分组方式为挂号的先后顺序，治疗组40例，男20例，女20例，年龄17-77岁，平均年龄（40.5±4.5）岁，病程2-4周，平均病程（2.5±0.5）周；对照组40例，男20例，女20例，年龄17-75岁，平均年龄（40.5±5.5）岁，病程2-5周，平均病程（2.8±0.7）周；对其资料研究显示，数据无差异性，可对比P>0.05。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，根据患者的临床症状、病史等，用生理盐水对其耳道进行冲洗，并且在冲洗后给予少量硝酸咪康唑软膏（生产厂家：漳州无极药业有限公司，批准文号：国药准字H10950334）在外耳道进行涂抹，2次/d，连续使用2周[1]。

治疗组则采用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗，结合患者的具体症状、病史等用5%碳酸氢钠注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字 H12020998）进行外耳道的冲洗，然后给予硝酸咪康唑（生产厂家：新乡市新辉药业有限公司，批准文号：国药准字H20066425）涂抹治療，2次/d，连续使用2周[2]。

1.3 观察指标 对其临床效果、治疗时间和治疗费用进行分析。

1.4 统计学方法 治疗时间和治疗费用为计量资料，以表示，以t值检验，临床效果为计数资料，以“%”表示，用 值检验，以SPSS最新版本软件计算，对计算后数据的有效性判断见P<0.05。

2 结果

治疗组的有效率为95.00%，对照组为77.50%，同时治疗时间较短，治疗费用较低，差异显著P<0.05。

3 讨论

真菌性外耳道炎是一种外耳道皮肤感染性疾病，是由于患者的外耳道受到真菌感染而导致的皮肤毛囊浅部感染引起的，感染后其主要的临床表现为耳痒、耳闷胀感，严重时会出现外耳道肿胀和溢液，若不能及时处理，则耳道内脱落的上皮组织和菌丝会结痂阻塞外耳道，使得患者听力下降或者出现耳鸣[3]。因此在患者出现耳道内不适时应尽早进行诊断，从而提高治疗的效果，预防各种并发症和不良反应的发生。而引起真菌性外耳道炎的因素较多，其中黑曲霉菌为其主要的致病菌，其次为白色念珠菌、青霉菌、毛霉菌等，在夏季的发病率较高。由于真菌性外耳道炎对患者的影响较大，因此应给予较好的方式进行治疗，从而减轻对其身体的影响，而在治疗时常常不会对患者进行全身用药，给予局部用药不仅可以提高局部药物的浓度，加快病菌的清除率，同时可以减少全身不良反应的发生。

本文则就此疾病采用碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗，治疗后，治疗组的有效率为95.00%，对照组为77.50%，同时治疗时间较短，治疗费用较低，差异显著P<0.05。分析其原因为：碳酸氢钠溶液相比于硝酸咪康唑和其他药物治疗的优势较多，碳酸氢钠对于白色念珠菌、孢子球菌等有明显的杀灭作用，在给患者给药后，能够对干细胞的活性进行有效的抑制，从而损伤真菌细胞，并且改变干细胞的通透性，使得细胞内的物质减少，从而抑制了三酰甘油和磷脂的合成，对细胞内酶的活性产生较大的影响，促使细胞内氧化氢含量增加，导致真菌变形坏死，有效杀灭真菌，缓解症状[4]。并且在碳酸氢钠冲洗的基础涂抹硝酸咪康唑软膏，有效加强药效，两者合用，能够显著杀灭真菌，快速缓解患者的症状，提高治疗的效果。同时，患者采用碳酸氢钠治疗真菌性耳道炎时还应该给予有效的护理，让患者及家属了解真菌性外耳道炎感染发生的原因和条件，在以后的生活中进行积极有效的预防，减少该病的发生率，并且指导患者正确进行耳部用药，从而提高治疗的效果[5]。

综上所述，真菌性外耳道炎对患者的身体和生活存在较大的影响，给予碳酸氢钠溶液耳道冲洗与联合用药治疗的效果显著，可以快速缓解其症状，减轻对患者的影响，促进身体的康复。

参考文献

[1] 徐海峰，汪洋，徐伟，等.5%碳酸氢钠液冲洗联合达克宁硼酸粉治疗真菌性外耳道炎临床研究[J].湖北科技学报（医学版），2015，29（5）：415-417.

[2] 倪力，李清波，苏文宇，等.耳浴联合耳内镜下用药治疗真菌性外耳道炎的应用研究[J].长治医学院学报，2017，31（3）：215-217.

[3] 朱江彬，孙秀芹，南兵卫，等.5%碳酸氢钠液与制霉菌素片混合制剂纱条治疗真菌性外耳道炎156例[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，29（6）：82-83.

[4] 沈莉，SHENLi. 碳酸氢钠联合氟康唑注射液治疗真菌性外耳道炎35例[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2016，30（6）：22-23.

[5] 孙俊，杜友红，罗婷婕.派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究[J].中国医药导报，2012，09（6）：40-41.