口服避孕药在计划生育节育手术后止血中的效果

韩玉花

【摘 要】目的：分析口服避孕药在计划生育节育手术后止血中的效果。方法：2016年12月--2018年1月期间，选择我院收治的54例计划生育节育手术后阴道出血患者作为研究对象，根据患者就诊顺序进行分组，先入院的27例设为对照组，后入院的27例设为研究组。其中，对照组，葆宫止血颗粒治疗，研究组，口服避孕药治疗，观察治疗效果。结果：比较起效时间、持续出血时间及治疗时间，研究组显著短于对照组，组间数据分析，有统计学意义（P<0.05）。结论：口服避孕药在计划生育节育手术后止血中，应用价值高，建议推广。

【关键词】口服避孕药；计划生育；节育手术；止血效果

【中图分类号】 R169

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-074-01

计划生育是一项国家政策，为提高生活质量，诸多人选择行计划生育节育手术，避免意外怀孕，减少人工流产。但是，大量研究显示，计划生育节育手术后，部分患者伴有长期流血症状，大大影响患者正常生活，危害女性身心健康。基于此，本文将54例患者作为研究对象，将其分为两组，分别给予葆宫止血颗粒与口服避孕药治疗，取得了一定成效，现总結报道如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料 2016年12月--2018年1月期间，选择我院收治的54例计划生育节育手术后阴道出血患者作为研究对象，根据患者就诊顺序进行分组，分别设为对照组与研究组，每组各有27例。纳入标准：（1）年龄20-40岁，女性。（2）计划生育节育手术后持续阴道出血2周以上。（3）自愿参与研究，签署有知情同意书。（4）本次研究经医学伦理委员会审核批准。排除标准：（1）不愿参与研究的患者。（2）年龄>40岁，或者年龄<20岁的患者。（3）凝血功能障碍患者。（4）严重心血管疾病患者。（5）恶性肿瘤患者。（6）避孕药过敏患者。（7）精神障碍、语言障碍患者。对照组，21-37岁，平均（29.4±1.83）岁，其中，11例人流术，9例子宫节育器摘除术，7例子宫放环术。研究组，20-39岁，平均（30.5±1.94）岁，其中，10例人流术，11例子宫节育器摘除术，6例子宫放环术。对比两组患者的基础资料，如年龄、手术类型等，组间差异不显著，P>0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法 对照组，葆宫止血颗粒治疗，开水冲服1包葆宫止血颗粒（天津中盛海天制药有限公司，国药准字Z20103059），2次/d，持续用药3周。

研究组，口服避孕药治疗，口服1片妈富隆（Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets，批准文号H20120041），1次/d，持续用药3周。

1.3 观察指标 记录两组患者起效时间、持续出血时间及治疗时间，其中，以出血停止或开始减少作为药物起效时间。

1.4 统计学方法 本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，（x±s）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。

2 结果

数据显示，研究组起效时间、持续出血时间及治疗时间均短于对照组，组间比较，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

计划生育是我国一项基本国策，即有计划的生育，1982年9月被定为基本国策，同年12月纳入至宪法。计划生育的核心在于提倡晚婚、晚育，少生、优生，有计划地控制人口。计划生育节育手术，是指所有与人为控制正常生育有关的手术，包括男性节育手术和女性节育手术，例如，终止妊娠手术、绝育手术等，一般情况下，临床上还扩展至恢复正常生育的手术，如节育复通手术、摘取宫内节育器等手术。

计划生育节育手术是指将一种宫内节育器放置于子宫腔内的避孕装置。现目前，就国内而言，人口数量庞大，且人们生殖健康状况并不理想，妇科门诊收治的患者数量逐年增多，同时，无痛人流技术日渐成熟、进步，被广泛用于临床，对此，更多的患者选择无痛人流或者取环、上环等，部分患者重复终止妊娠，多次行人流手术，严重危害患者身体健康。同时，人工流产患者不良逐年增多，且呈年轻化趋势，促使市面上用于流产的药物不断增多，为人们人工流产提供了新途径。另外，在国家政策的大力号召下，更多的人们选择计划生育节育手术，然而，由于上环取环术的影响，患者可能出现月经不调症状，引起宫颈炎，有时可见子宫内残留物，不利于子宫收缩，诱发子宫内膜炎，导致阴道出血，若持续长时间流血，会对输卵管造成不良影响。对此，计划生育节育手术后，一旦出现阴道出血症状，需尽快给予对症治疗。

葆宫止血颗粒，呈黄棕色至棕褐色的颗粒，味甜、微苦，具有固经止血、滋阴清热之功效，牡蛎（煅）、金樱子、白芍、地黄、侧柏叶（炒炭）、柴胡（醋炙）、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶是其主要成分[1]。动物实验显示，葆宫止血颗粒具有以下作用：①可增加大鼠子宫收缩幅度；②缩短小鼠断尾凝血时间、出血时间；③缩短家兔凝血时间和凝血酶原时间，降低纤维蛋白含量；③减少醋酸致痛小鼠扭体反应次数[2]。目前，虽然葆宫止血颗粒在计划生育节育手术后止血中应用较为广泛，但整体疗效不够理想。妈富隆（去氧孕烯炔雌醇片）是一种短效避孕药（口服避孕药类非处方药药品），属于复方制剂，为白色片，每片含0.15mg去氧孕烯、30μg炔雌醇，常用辅料有马铃薯淀粉、α-生育酚、无水硅胶、聚乙烯吡咯烷酮、一水合乳糖等。妈富隆，主要通过抑制排卵来实现，以及宫颈粘液的改变，阻止精子的穿入。

综上，计划生育节育手术后阴道出血，口服避孕药治疗，止血效果佳，建议在临床推广使用。

参考文献

[1] 陶婉玲. 计划生育节育手术后口服避孕药止血的效果分析[J]. 大家健康（学术版），2013，7（01）：14-15.

[2] 屈鹏莉. 计划生育节育手术后口服避孕药止血的疗效分析[J]. 中外女性健康研究，2016（15）：97+104.

[3] 佀霞. 计划生育节育手术后口服避孕药止血的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（02）：42-43.