丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效探究

张青娜 刘静炎 李鹏飞 王欣

【摘 要】目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的老年痴呆精神行为障碍患者56例为研究对象，随机分为两组，对照组应用盐酸多奈哌齐胶囊，观察组应用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊，对比两组治疗情况。结果：观察组的总有效率96.43%高于对照组的78.57%，统计学有意义（P<0.05）。结论：丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的应用效果显著，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】丙戊酸镁缓释片；盐酸多奈哌齐胶囊；老年痴呆精神行为障碍

【中图分类号】R917

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-043-01

老年痴呆精神行为障碍为老年痴呆常见并发症之一，该疾病的产生与大脑功能退化等有着紧密的联系，发病后，患者会表现出一种或多种的精神行为症状，主要的症状为偏执、焦虑、暴躁等，患者生活质量会受到严重的负面影响，应及时、有效的为患者对症治疗，选取药物的不同，治疗效果存在差异性，如何选取治疗药物成为了新的问题所在[1]。本文为探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的老年痴呆精神行为障碍患者56例为研究对象，随机分为两组，每组28例，其中，对照组男性患者17例，女性患者11例，年龄在61-88岁，平均年龄为（67.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者10例，年龄在61-89岁，平均年龄为（67.26±1.24）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中关于老年痴呆精神行为障碍的诊断标准，确诊为老年痴呆精神行为障碍患者；年龄不低于61岁；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照组应用盐酸多奈哌齐胶囊，盐酸多奈哌齐胶囊（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产，国药准字H20040103），口服，睡前服用，每天用药一次，每次剂量控制在2.5-5.0mg，依据患者的实际情况而定剂量；连续用药一周后，每天剂量控制为5.0-10.0mg，依据患者的实际情况而定剂量，连续用药三个月。

观察组应用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊，盐酸多奈哌齐胶囊的用法用量与对照组保持一致性，丙戊酸镁缓释片（湖南省湘中制药有限公司生产，国药准字：H20030537），口服，睡前服用，每天用药一次，每次剂量控制在0.25mg，连续用药一周后，每天剂量控制为5.0-10.0mg，依据患者的实际情况而定剂量，连续用药三个月。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：偏执、焦虑、暴躁等症状完全消失或明显好转；②有效：偏执、焦虑、暴躁等症状有所好转；③无效：偏执、焦虑、暴躁等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用x2检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况 两组的总有效率为96.43%和78.57%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

老年痴呆精神行为障碍作为典型精神科病症，该疾病的出现与患者的年龄有着一定程度的联系，随着年龄的升高，患者的大脑功能出现退化，大脑结构和内部生物化学平衡受到破坏，进而使得患者产生记忆、认知等功能障碍，精神行为产生异常，每位患者的症状表现均存在差异性，有的患者表现轻微，有的非常严重，随着病情加重，患者极易产生抑郁症，使得患者的生活质量变得极差，应给予重视，及时为其对症治疗[4]。

通过对该疾病的研究，该疾病的产生与患者大脑中枢胆碱能神经系统受到损伤存在紧密的联系，在选择治疗药物时，盐酸多奈哌齐胶囊、丙戊酸镁缓释片作为两种常用药物，被广泛应用，其中，盐酸多奈哌齐胶囊作为典型治疗老年性痴呆疾病的第二代药物，进入患者体内后，能够抑制患者中枢神经元乙酰胆碱的水解，提升患者体内乙酰胆碱递质水平，对患者的各项症状进行有效改善，达到延缓病情的目的，该药物与乙酰胆碱酯酶的亲和性较强，能抑制乙酰胆碱降解，改善认知功能；丙戊酸镁缓释片进入患者体内后，能提升患者体内中枢5-羟色胺（5-HT）水平，加强对神经抑制能力，还能对r-氨基丁酸转氨酶和琥珀酸半醛脱氢酶进行抑制，提升患者脑部的r-氨基丁酸水平；这两种药物联合应用，有着良好互补作用，能提升患者的治疗效果，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的应用效果显著，提高了治疗效果，丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊值得老年痴呆精神行为障碍患者应用。

参考文献

[1] 刘斌，尹利国.富马酸喹硫平片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（1）：72-74.

[2] 谢穗峰，蔡丽莉，王秀芹，等.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（22）：2794-2795.

[3] 戴建磊，欧阳泽华，刘卫平，等.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗伴冲动攻击行为精神分裂症患者的疗效和安全性研究[J].中国民康医学，2017，29（5）：11-12.

[4] 谭素仙，余国峰，邵翠萍.丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍的疗效分析[J].现代实用医学，2015，27（2）：192-193

[5] 郝宝利，杨明会.喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗老年痴呆伴精神行为症状对照研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（2）：24-26.