日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝护理中的应用效果及对术后不良反应、家属满意度的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）乔锐

小儿腹股沟斜疝患儿在进行手术治疗的同时，对其实施有效的护理措施是极其必要的[1]。本文对小儿腹股沟疝患儿应用日间手术围术期护理模式的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年4月我院收治的70例小儿腹股沟疝且进行日间手术的患儿，严格遵照随机原则将其分为参照组（35例）和实验组（35例）。实验组：男女患儿为32、3例；年龄在2个月～10.5岁以内，年龄平均（3.84±0.12）岁；。参照组：男女患儿为33、2例；年龄在2个月～11岁以内，年龄平均（3.96±0.17）岁。两组患儿在一般资料方面上不具有显著分歧（P>0.05）。

1.2 方法 35例参照组采用常规护理模式，35例实验组采用日间手术围术期护理模式，措施如下：①入院前和术前护理：入院前，患儿在门诊接受麻醉评估以及有关的术前检查，并由护士对患儿及其家属进行疾病知识讲解。根据预约时间，家属带领患儿办理入院手续，而后的2h之内，由护士对患儿的具体情况进行了解和评估，做好术前各项准备工作，给予患儿及其家属针对性的心理辅导。②术中和术后护理：术中，对患儿的恐惧和排斥心理进行消除，通过玩具、聊天等方式对患儿的注意力进行分散，同时对由于侵入性操作而造成患儿疼痛的时间给予尽量缩短。术后，保持患儿平卧位，并将其头偏向一侧，以此维持患儿呼吸道通畅，并对患儿伤口敷料有无渗液、渗血以及生命体征变化予以密切注意，将术后注意事项详细告知患儿及其家属。③出院随访：在患儿出院后的第1d、第3d、第7d，通过微信、QQ、短信、电话等方式向患儿家属了解患儿情况，询问患儿排泄、活动、饮食、有无发热、阴囊有无水肿、手术切口有无渗血等情况，对于患儿出现的不良问题，予以家属正确的应对措施。

1.3 观察指标 对两组的住院时间、术后苏醒时间、术后首次进流食时间、不良反应发生、家属满意度情况予以评价。家属满意度通过我院自行设计的调查问卷进行调查，分为十分满意、基本满意、不满意，家属满意度=基本满意率+十分满意率。

1.4 统计学处理 本研究所涉及的有关资料和数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，以（±s）、百分比（%）表示计量资料和计数资料，行t、x2检验。当检验结果(P<0.05)时，则差异显著，具统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组各项临床指标 在住院时间、术后苏醒时间、术后首次进流食时间方面上，实验组明显短于参照组，P<0.05，见附表。

2.2 对比两组不良反应发生和家属满意度情况 参照组的不良反应发生率显著高于实验组(22.86%>5.71%)，家属满意度显著低于实验组(80.00%<97.14%)，P<0.05。

附表 对比两组各项临床指标(±s,分)

附表 对比两组各项临床指标(±s,分)

术后首次进流食时间（d）组别 例数 住院时间（d）术后苏醒时间（m i n）实验组 3 5 0.9 4±0.1 1 8.9 7±1.5 4 4.2 8±0.3 7参照组 3 5 3.3 1±0.1 9 2 6.7 1±4.4 5 7.3 1±0.6 2 t - 3 3.9 9 1 6.1 4 1 2.9 8 P - <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

3 讨论

本次我院对35例实验组患儿应用日间手术围术期护理模式，使得其住院时间、术后苏醒时间、术后首次进流食时间得到了显著缩短，并有效减少不良反应情况的发生，促进了家属满意度的提高，与张琴等人[2]的研究结果一致。日间手术围术期护理模式是指在患者接受日间手术的围术期之内，对其实行一系列护理措施，以此使患者享受规范、连续、整体、全程无缝隙的护理服务。该护理模式通过在入院前协助患儿接受各项术前检查，在术前给予患儿及其家属疾病知识教育和针对性的心理辅导，并加强术中患儿的心理护理和术后患儿病情的观察，同时对患儿采取出院随访等方式，以此使患儿的协调性得到提高，保证手术治疗的顺利，可以促进护理服务质量的提升，达到加快患儿身体痊愈的护理目标。

因而，在小儿腹股沟疝护理中，日间手术围术期护理模式可使患儿出现不良反应的情况得到减少，不但有助于患儿的康复，还可使家属满意度得到提高。