音乐疗法在儿科侵入性无痛护理操作的应用效果分析
2018-10-20河南省儿童医院450000林佳
河南省儿童医院(450000)林佳
1 资料及方法
1.1 基础资料 回顾性分析2016年7月~2017年6月在我院儿科接受侵入性诊疗操作的100例患儿。依据护理方式分为观察组、对照组,观察组50例,男26例,女24例,年龄均值(8.28±3.36)岁;对照组50例,男27例,女23例,年龄平均为(8.59±3.14)岁。两组各项基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组常规实施无痛护理,首先做好和患儿及家长的有效沟通,在进行侵入性操作前护理人员要向患儿及家长介绍侵入性操作的必要性,告知家长操作期间正确配合方法。同时要做好患儿的安慰工作,尽可能转移患儿的注意力,在操作时保证轻柔、迅速进行。同时护理人员应该保证操作的规范性,比如插入吸痰管时应该从鼻前庭进管,插入期间通过语言给予患儿安慰,通过边退边旋转的方法完成吸痰操作。此外,比如在进行灌肠操作时,通过亲切的语言指导患儿深呼吸,对于保留灌肠的患儿,指导选择合适体位,以减少体内管道留置的不适感。观察组的护理同对照组,在进行侵入性操作时应用音乐疗法,先通过家长了解患儿喜好的音乐类型或者具体歌曲,通过手机播放音乐,也可以直接询问患儿希望听什么音乐,选择后进行播放,观察患儿在听到音乐后心情最愉悦、注意力集中在音乐中时,迅速进行操作。播放音乐时注意保持合适的音量,期间如果患儿配合度出现下降,可以播放其他音乐重新吸引患儿注意力。
1.3 评价指标 ①哭闹情况。无哭闹:操作时没有任何抵抗动作,一次性完成操作;偶尔哭闹:操作过程中间断出现哭闹,有轻微抵抗,安慰后抵抗消除,顺利完成操作;明显哭闹:操作过程中持续有大声哭闹,有明显抵抗,通过不停安慰、抚触,勉强完成操作;剧烈哭闹:患儿哭闹无法停止,完全无法完成操作。②配合度。无配合:操作时完全不配合,治疗无法进行;基本配合:操作时有反抗表现,经家长和护理人员疏导、安慰后基本能完成操作;良好配合:操作时完全依从,没有哭闹和抵抗,操作顺利完成。
1.4 统计方法 通过SPSS22.0对获取数据开展分析,[n(%)]表示文中哭闹率、配合率,X2检验,P<0.05表明有统计学差异。
2 结果
2.1 哭闹情况 观察组在侵入性操作中应用音乐疗法后哭闹发生率明显低于对照组,哭闹各程度占比和对照组比较均有统计学差异,P<0.05。如附表1所示。
2.2 配合度 观察组在侵入性操作中应用音乐疗法后无配合率明显低于对照组,基本配合及良好配合率均高于对照组,比较均有统计学差异,P<0.05。如附表2所示。
3 讨论
儿科中进行的侵入性操作有多种,包括:抽取血气标本、吸痰、灌肠、气管插管、鼻饲、动静脉穿刺、输液等[1]。患儿由于本身好动,注意力难以长时间保持集中,缺乏良好依从度。在各项侵入性操作中实施音乐疗法,通过播放患儿喜好的音乐为患儿营造一个愉快的诊疗环境,在患儿注意力转移时迅速进行各项操作,有助于操作导致的不适感最大程度减轻,避免出现不安全事件。本研究结果显示,通过在儿科侵入性操作护理中融入音乐疗法,患儿对于操作的配合度会更高,哭闹发生率及发生程度会更低。观察组操作中无哭闹比重为22%,明显高于对照组8%;观察组良好配合比重为34%,明显高于对照组22%,P<0.05。此外,有研究在接受机械通气治疗的患者中应用音乐疗法,结果发现患者心率出现明显下降,焦虑评分也明显降低[2]。以上结论均证实合理应用音乐疗法能够帮助患儿放松心情,减轻精神压力,减轻操作对机体的不良影响。
附表1 两组患儿接受侵入性操作时的哭闹情况比较[n(%)]
附表2 两组患儿接受侵入性操作时的配合度比较[n(%)]
综上所述,音乐疗法在儿科侵入性无痛护理操作的应用价值明显,有助于促进操作顺利进行,保证诊疗有效性,可在临床上推广。