护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的作用效果分析

2018-10-20郑州市中医院450007刘雯

首都食品与医药 2018年10期

郑州市中医院（450007）刘雯

1 资料与方法

1.1 临床资料本组脑梗死运动性失语患者共66例，收治时间：2015年4月～2016年3月，随机分成两组，每组各33例。其中，研究组男17例，女16例；年龄43～80岁，平均年龄（58.68±6.37）岁；病程3～59d，平均病程（29.83±6.38）d；对照组男16例，女17例；年龄44～80岁，平均年龄（58.69±6.35）岁；病程4～59d，平均病程（29.89±6.35）d；两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法对照组应用常规康复护理，包括：随机情绪疏导、作息以及饮食指导、简单发音练习等，不强调特殊护理内容；研究组患者则在上述护理基础上实施护理干预：（1）心理干预。应针对患者情绪变化、病情特征，制定出个性化心理疏导方案。告知患者脑梗死运动性失语的致病机制、过程以及治疗方法，使其明白失语属于暂时性症状，可能经过一系列护理、康复训练恢复正常。（2）语言康复训练。首先，护理人员应帮助患者训练其发音肌肉，指导反复作如下简单动作：伸舌头、张嘴、鼓腮等；同时做好构音肌训练，指导患者发出“a”音以及类似口型，展开软腭提升练习。①发音康复训练：对于彻底失语者，应拿出教导孩子说话的耐心，以口型模仿、示教等方式诱导患者发音，或提供示范口型发音，让患者观察、模仿。随后，使用常用的单字、双音词、短语、短句和长句表达言语，展开字词句训练；对于不完全失语者，可直接教导其学习短语、短句和长句，遵循循序渐进原则，逐步恢复患者语言功能。②视听配合训练。采取视觉刺激和说话相结合方式、跟读语音文件、看图识字等方式，帮助患者反复练习、改善发音；同时，在患者练习后，指导其用耳机多听音乐，反复刺激其大脑中枢，加速语言康复进程。有条件者，可采取语言障碍治疗仪和吞咽障碍治疗仪予以辅助干预。

1.3 观察指标 ①参考西方失语症评定(WAB法)[1]，统计患者干预前后的语言功能水平，总分100分，分值越低，证明患者语言功能越差，反之越好。②自拟语言康复满意度调查问卷，分析患者对语言康复训练服务水平的满意度，划分为满意、不满意两个选项，满意度=满意人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计数据：计量资料、计数资料分别行t检验、x2检验；P＜0.05时存在统计学差异。

2 结果

2.1 语言功能水平干预前，两组患者的WAB评分无统计学比较差异（P＜0.05）；干预后，研究组的WAB评分高于对照组（P＜0.05），详见附表。

2.2 满意度研究组患者共33例，满意者33例，无不满意者，满意度是100.00%；对照组患者共33例，满意者29例，不满意者4例，满意度是87.88%；比较有统计学差异（x2=4.258，P=0.039）。

3 讨论

脑梗死作为临床上常见脑血管疾病之一，以中老年人为高发人群，是引起失语的最常见原因[2]。脑梗死运动性失语患者往往意识清晰，然而在口语表达上有障碍，可引发负面情绪，严重干扰其脑梗死后的康复进程。有文献指出，加强对脑梗死运动性失语患者康复期间的失语症状护理，可在短时间内恢复其语言功能，提升其生活质量。为证明上述理论真实性，本研究将收治的66例脑梗死运动性失语患者分成两组，参考随机对照结果，验证护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的作用效果。首先，脑梗死患者大多能够理解他人语言，但无法流畅或正常表达自身情感，容易产生焦虑、易怒、自卑等负面情绪。对此，展开心理护理十分必要，可减轻其心理负担，逐步消除其负面情绪；其次，患者的生命体征平稳后，可早期予以发音器官训练，为往后的发音等练习奠定基础；最后，视听配合训练能够进一步改善患者语言功能，还可通过相应工具系统，如以声控游戏形式帮助患者辨识声音、明确起音特征等，增加参加语言训练的积极性。

附表两组干预前后的WAB评分比较(分，±s)