精细化流程管理对手术室护理管理工作的影响研究

河南省焦作市修武县人民医院（454350）王云

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取于2016年10月～2017年10月在我院就诊的90例手术患者作为研究对象，随机均分为两组，实验组与对照组各45例，实验组男24例，女21例，平均年龄为（35.9±10.0）岁，其中13例为胆囊炎手术，13例为阑尾切除术，19例为痔疮手术；对照组男23例，女22例，平均年龄为（35.7±10.3）岁，其中14例为胆囊炎手术，13例为阑尾切除术，18例为痔疮手术。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P＞0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规护理干预，包括：密切观察患者生命体征、准备好手术器械和用具、配合协助医师进行手术治疗、清点手术设备和器具、注重手术过程中的保暖和术后的康复指导等。实验组患者则接受精细化流程管理指导的护理干预，内容包括：①人员管理。手术室医护人员的素质和能力关乎手术成败[1]。要注重培养医护人员的责任心和医德，以挽救患者生命、解除患者痛苦为己任，用心取得患者信任；制定手术室医护人员的能力培养计划，切实提高医护人员的整体能力，选取有责任心、能力强、事业心强的医护人员外出学习进修，回院后对其余医护人员进修培训汇报[2]，切实提高理论贮备和实操能力，降低手术失误。②手术环境管理。制定并完善手术室卫生管理规章制度，降低患者感染的发生率；细化责任划分，做到责任到人，每天均需检查手术室中的手术器械、医疗设备、层流装置及地面等卫生情况，使用消毒液擦拭；定期灭菌消毒，保证手术室内的空气洁净度符合微生物管理标准[3]。③手术器械管理。每次手术结束时，医护人员要及时处理污染的切斜和辅料，避免污染源的增加；严格彻底清洁消毒所有医疗器械，避免对患者手术感染形成直接影响；术前要将所有手术需要的设备和器械准备齐全，做到所有仪器设备定期检查维护；依据手术流程详细记录所用的手术器械，布局要排布合理，为下次手术做好准备。

附表 护理质量比较(分)

1.3 疗效标准 手术成功，手术时间显著减少，无术后感染为显效；手术成功，手术时间缩短，术后感染减少为有效；手术失败，手术时间延长，术后感染增加为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 疗效及满意度比较 经护理干预后，实验组显效40例，有效5例，有效率100%；满意度97.8%（44/45）；对照组显效28例，有效11例，有效率86.7%，满意度88.9%（40/45），实验组患者的手术疗效及满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理质量比较 经调查可知，实验组的护理质量评分显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见附表。

3 讨论

科学技术的发展和社会生命的发展进步带来人们对护理服务需求的增加，要求护理服务能够多元化和高标准化，对护理人员提出了更高的要求，传统的简单配合手术完成已无法满足患者的要求和期望，要将护理重心转移到患者身上，一切以患者为中心，为患者提供全程、转移。科学的优质护理。精细化管理则是以常规管理为基础，精细化护理分工，用以减少管理资源的浪费，根本上减少管理成本，提高手术工作效率及护理质量，切实提高患者满意度。结合本次研究结果及参考文献可知，精细化护理管理与常规护理相比能够有效提高患者满意度和护理质量，切实提高医院的整体医疗水平，值得在临床上进一步推广。