外科手术联合药物治疗胆结石的临床疗效分析

河南省洛阳市伊川县中医院（471300）王红杰

近年来，随着社会老龄化的发展，老年胆结石的发病率同样呈逐年上升趋势。胆结石患者常出现各种并发症，例如胆管炎、黄疸以及胰腺炎，若治疗不及时，极可能对患者的身体健康以及生活质量产生极大的威胁[1]。本研究中，主要选择我院收治的30例胆结石患者，探究外科手术联合药物治疗的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2013年1月10日～2016年1月10日在我院治疗的30例胆结石患者作为研究对象，采用单双号分组法将所有患者分为参照组与实验组，每组均占15例。实验组当中，男7例，女8例；年龄为31～72岁；结石直径为10～15mm。参照组当中，男6例，女9例；年龄为31～71岁；结石直径为10～16mm。本研究中两组基本资料进行对比，并无显著差异。

1.2 方法 给参照组胆结石患者单纯使用外科手术治疗，首先采用气管插管全身麻醉，切口作于右肋缘下处，随后进行胆囊切除术、胆囊造瘘术以及胆总管探查术。术后，给予常规止血和抗炎等处理。实验组当中，给本组胆结石患者在上述外科手术治疗基础上，联合药物进行治疗。给予患者消炎利胆片治疗，于餐前半小时口服，每次服用剂量为3g，每天3次，共疗程为1个月。

1.3 观察指标和疗效判定标准

1.3.1 观察指标 对比分析两组胆结石患者的治疗有效率、肛门首次排气时间以及住院时间。

1.3.2 疗效判定标准 显效：患者治疗后临床症状完全消失，且手术切口愈合彻底。有效：治疗后，胆结石患者的临床症状和体征显著好转，且结石的体积明显缩小。无效：未达到以上任何一项标准。总有效率的数据为胆结石患者的总概率减去无效概率的差值。

1.4 统计学处理 将本研究中两组胆结石患者治疗的数据录入至SPSS20.0软件中，计数资料用“%”表示，卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，并用t检验。采用P＜0.05表示两组患者数据具有统计学意义，可进行对比分析。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果 实验组胆结石患者治疗后的总有效率为93.33%，参照组患者的总有效率为60.00%，P＜0.05，具体情况如附表1所示。

2.2 比较两组患者的肛门首次排气时间、住院时间 实验组患者的肛门首次排气时间、住院时间均较参照组更短，P＜0.05。具体情况如附表2所示。

3 讨论

目前，对于胆结石，临床主要采用内科保守治疗以及外科手术治疗，效果参差不齐[2]。内科保守治疗见效较慢，患者难以接受。外科手术治疗在治疗胆结石的过程中，具有视野清晰、手术彻底等优势，且术后并发症发生率较低，已经被临床广泛接受和应用。然而单纯的外科手术治疗易引发各种胃肠功能恢复缓慢，导致患者的住院时间延长。因此，有大部分学者提出，将外科手术治疗和药物治疗相联合，同体治疗胆结石。经过研究发现，效果显著。

附表1 对比两组胆结石患者的治疗效果

附表2 对比两组胆结石患者的肛门首次排气时间、住院时间

本研究结果中，实验组患者的总有效率为93.33%，相较于参照组（60.00%）明显更佳，P＜0.05。同时，实验组患者的肛门首次排气时间为（21.64±5.23）h、住院时间为（7.33±2.10）d，均较参照组更短，P＜0.05。消炎利胆片属于临床常用的中药复方制剂，用于治疗中，具有清热、祛湿以及利胆的作用，配合外科手术治疗效果更佳。不仅具有消炎的作用，同时可促进其手术恢复情况，缩短排气时间，进而缩短患者的住院时间。

综上所述，在外科手术治疗的情况下，联合药物治疗，可取得更为显著的临床效果。可缩短患者的住院时间，值得进一步推广应用。