多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效研究

2018-10-20张义翠

中国医药指南 2018年25期

张义翠吴群何伟

（四川省科学城医院感染科，四川绵阳 621900）

非酒精性脂肪性肝病是由多种因素引起的慢性肝部疾病，主要是由于肝部脂肪的代谢障碍，使多余的脂类物质在肝部堆积的现象[1]。随着生活习惯的改变，该病的发病率也在不断升高，患者的年龄也在逐渐变小[2]。因此本研究为了探究多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床治疗效果以及安全性，笔者对本医院的164例非酒精性脂肪性肝病患者治疗后的效果进行了整理分析，为以后深入研究和有效的应用于临床提供了参考依据。以下为具体分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文进行研究治疗的164例非酒精性脂肪性肝病患者，均是我院在2015年2月至2017年5月收治的，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各82例。研究组患者年龄25～74岁，其中43例为男性，39例为女性；对照组患者年龄26～75岁，其中42例为男性，40例为女性。将两组患者的年龄、性别进行比较，无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。纳入标准：患者不能患有先天性疾病；不存在免疫功能缺陷的患者；患者对治疗的药物不存在过敏反应；患者家属了解研究项目并同意参与研究。

1.2 研究方法：首先对两组患者均采用基础性治疗后，主要包括：戒烟，对患者的饮食进行控制，进行适当的体育锻炼。对照组只使用多烯磷脂酰胆碱进行治疗，研究组使用多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸进行治疗。牛磺熊去氧胆酸是由德国霍克大药厂生产的，多烯磷脂酰胆碱是由北京赛诺菲安万特制药公司生产的。饭后进行服药，连续服药60 d后，观察患者的临床治疗效果。

1.3 统计学方法：对所有数据进行统计整理，运用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，将所统计的数据进行t检验或χ2检验，通过差异性的检测，如果存在明显的差别，则具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的各项指标比较。统计患者的基本情况并进行比较得到：比较两组患者治疗前后的肝功能指标与血脂指标，在进行治疗后患者的肝功能指标与血脂指标均有明显的改善，治疗后优于治疗前，研究组优于对照组，并且存在明显的差别，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较：在治疗完成以后，统计患者的治疗效果，并进行统计分析得到：对照组的愈显率为53.66%；研究组的愈显率为71.95%。通过以上数据可以看出研究组的治疗效果比对照组的治疗效果好，并且存在明显的差别，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

非酒精性脂肪性肝病的发病机制较复杂，由多种因素引起，严重时可能会导致肝癌等重大疾病，给患者的生命安全造成影响[3]。

多烯磷脂酰胆碱中的主要活性成分进入机体后，能够主动与细胞膜结合，使细胞膜的稳定性得到提高，同时也增加了细胞膜的稳定性与完整性，使肝细胞得到保护，维持肝部脂类的平衡，促进干部细胞的再生[4]。牛磺熊去氧胆酸具有促进胆汁分泌，对肝部细胞具有保护作用，该药具有抗氧化的功能，还具有增强免疫的功能[5]。两种药物联合使用，提高了患者肝部的代谢与调节功能，保护了肝细胞，提高了患者的抵抗力[6]；稳定细胞膜，改善患者肝细胞对脂类物质的代谢[7]。

在进行药物治疗的同时，首先人们应当保持精神愉快，应当戒烟戒酒；同时应当注意饮食习惯，要定时定量，避免暴饮暴食，尽量少食用高糖、高脂、高热量的食物，避免摄入过多的脂质；还应当制定运动方案，积极进行体育锻炼，消耗多余的脂肪[8]。

表1 两组患者各项指标的比较

肝功能指标组别血脂指标ALT(U/L) AST(U/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L)对照组治疗前 120.2±49.5 97.8±34.7 6.81±1.21 3.51±0.98治疗后 59.3±20.8 57.9±20.9 5.19±1.01 2.19±0.79研究组治疗前 120.1±48.3 97.9±34.5 6.59±1.18 3.45±0.97治疗后 26.3±11.9 23.9±12.1 4.09±1.28 1.22±0.81