心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用价值研究

河南省洛阳市第三人民医院（471003）王瑞敏

子宫肌瘤是一种最为常见的女性生殖器官良性肿瘤，若患者处于妊娠期，其机体的激素变化将会对子宫肌瘤形成较大刺激，不但会使其体积不断增大，并且还将导致其发生癌变的可能，最终对患者的正常妊娠造成严重的不良影响[1]。因此为确保母婴平安，临床医生多选择剖宫产终止妊娠。然而若想提升产妇的预后质量，同时确保婴儿的健康成长，需要对其予以良好的心理护理[2]。本文将重点探讨心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年12月我院收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组46例，年龄为22～28岁，平均年龄为（25.1±4.9）岁，孕周为36～40周，平均孕周为（38.1±0.1）周，子宫肌瘤大小为0.1～2.4cm，平均大小为（1.3±0.1）cm；实验组46例，年龄为2 3～2 9岁，平均年龄为（26.2±5.1）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.2±0.2）周，子宫肌瘤大小为0.2～2.5cm，平均大小为（1.4±0.1）cm。纳入标准：①符合妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断标准；②未患有其他妊娠期合并症。排除标准：①患有严重的心、肝、肾等合并症；②患者家属不同意此次研究方式。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，显示两组患者之间的年龄、病情、孕周等方面具有可比性。

1.2 方法 对照组施以常规护理模式，即对患者进行常规检测与术后健康教育等。

实验组在常规基础上施以心理护理：①入院时的心理护理。患者入院后护理人员需要依据患者的实际病情对其进行评估，以此为其制定具有针对性的心理护理方案，同时向患者讲解相应治疗与护理过程，从而获得患者地积极配合。②术前的心理护理。术前护理人员需要深入了解患者的内心焦虑与顾虑，并向患者讲解手术的优点与重要性，以此提升患者的信心，从而能够积极地面对治疗。③术后心理护理。术后护理人员需要对患者进行积极的健康指导，并且告知患者术后可能出现的不良反应，使患者做好充足的心理准备；还需要加强对患者切口的护理，通过向患者讲解相应的护理方式，使其树立坚定的康复信心，并使其得到较大的安全感和满足感。

1.3 观察指标 ①两组患者护理前后的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分，依据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）的标准评价，若患者的SAS评分低于50分则说明患者的心态正常，若超过50分，则说明患者产生焦虑心态；若患者的SDS评分低于42分则说明患者的心态正常，若超过42分，则说明患者产生抑郁心态。②并发症的发生情况，主要包括：呼吸系统感染、产后出血、产褥感染、肠梗阻等。

1.4 统计学处理 将所收集到的数据纳入SPSS19.0统计软件，计数资料采用±频数及百分百表示，组间比较采用独立样本t检验，计量资料以率作为统计描述，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者与实验组患者护理前后的SAS评分与SDS评分比较 护理前，两组患者的SAS、SDS评分无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 并发症的发生情况比较 实验组的并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

对于患有妊娠合并子宫肌瘤的患者而言，将较易产生不良的心理情绪，进而将会对自身与胎儿产生一定的不良影响[3]，因而为避免上述情况的发生，需要对患者予以良好的心理护理。由于不同患者将会产生差异性的心理变化，因此当患者入院后护理人员需要依据患者的实际情况制定具有针对性的心理护理方案[4]。在本项研究中，护理人员依据患者的实际病情为患者制定了不同的心理方案，主要包括术前的心理护理、术前2h的心理护理与术后的心理护理等措施[5]，同时向患者进行了健康教育宣讲，告知患者手术的重要性，从而引起患者注意，做好充分的心理准备，因而有效地缓解了焦虑、抑郁、紧张等心理情绪，积极配合治疗与护理，最终获得了良好的护理效果，对自身与婴儿形成较大程度的保护[6][7][8]。依据本项研究结果可知，通过在常规护理基础上对患者予以良好的心理护理，患者的SAS评分与SDS评分获得了显著降低，分别降至（41.39±8.45）分与（37.05±2.46）分，同时患者的并发症发生率仅为8.70%，主要原因在于护理人员对患者的实际内心需求进行深入了解，对患者进行了针对性的心理护理，使患者的心理负担获得了较大缓解，因而使其在整个治疗过程保持良好心态，最终降低了焦虑与抑郁评分；除此之外，通过向患者讲解健康知识，使患者明确了术后的护理方式，因而在较大程度上降低了并发症的发生率，对自身形成较大保护。

附表1 两组患者护理前后的SAS评分与SDS评分比较（分）

附表2 两组患者的并发症的发生情况比较（例,%）

综上所述，本文认为心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用具有显著价值，不仅能够降低患者的焦虑与抑郁评分，同时能够降低并发症的发生率，更为临床医生与护理人员提供可靠信息，可作为未来一段时间内护理该类患者的首选方式。由于样本有限，因而关于心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，临床护理人员仍然需要不断地提升自身的护理能力，积累丰富的临床实践护理经验，如此才能为患者提供效果更佳的护理服务，从而使患者摆脱疾病困扰，顺利的进行分娩过程，从而确保自身与婴儿的安全、健康。