益气活血定喘方对小儿哮喘缓解期的治疗效果探讨

杨月娥

（南京市中医院 江苏 南京 210000）

小儿哮喘属于儿科常见的肺系疾病，主要是由于年龄、遗传基因、生活环境、气候变化、饮食习惯、生活习惯等因素相关[1]，临床症状主要表现为喘促气急、喉间痰鸣、呼气延长、呼吸困难等，严重影响患儿的成长发育及学习生活。我院针对收治的77例哮喘缓解期患儿进行临床治疗观察，旨在分析益气活血定喘方治疗小儿哮喘缓解期的临床效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院于2016年5月—2018年3月收治了缓解期哮喘患儿77例进行治疗，随机分成两组后，A组38例哮喘缓解期患儿中男女比例为25:13例，年龄2至13岁，均值为（6.01±2.13）岁，病程1至4年，平均病程为（1.36±0.52）年；B组39例哮喘缓解期患儿中男女比例为27:12例，年龄2至14岁，均值为（6.15±2.22）岁，病程1至5年，平均病程为（1.39±0.56）年。

两组哮喘缓解期患儿的基线资料相比（P＞0.05），统计学不存在意义，组间可对比。

1.2 方法

给予A组38例哮喘缓解期患儿实施单纯西医治疗，给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20070058)3～5岁每次4mg，6～14岁每次5mg，每晚1次口服；连续治疗8周；

给予B组39例哮喘缓解期患儿实施益气活血定喘方治疗，益气活血定喘方主要是由黄芪15g、白术10g、当归10g、丹参10g、桃仁6g、桑白皮10g、蜜紫菀10g、瓜蒌皮10g、苦杏仁10g、僵蚕10g、生甘草3g进行治疗，在此基础上给予肾气虚弱型患儿加用女贞子及补骨脂各10g进行加减治疗；给予脾气虚弱型患儿加用陈皮6g、茯苓10g进行加减治疗；给予肺气虚弱患儿加用五味子5g、太子参10g进行加减治疗。临床治疗中应密切结合患儿症状体征进行辩证加减、调整方药。药物剂量以5岁以上患儿为标准，实际运用过程中应根据实际年龄加减药物，以水煎制，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗8周。

1.3 疗效判定

对比两组哮喘缓解期患儿治疗后的肺功能指标及治愈率等指标的差异；治愈标准[2]：治疗后患儿咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状显著缓解或消失，不存在显著不良反应现象及加重现象。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行处理，肺功能指标为计量资料，采用均数标准差（）表示，治愈率为计数资料，采用χ2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

A组哮喘缓解期患儿治疗后的治愈率为78.95%（30/38），B组哮喘缓解期患儿治疗后的治愈率为94.87%（37/39），两组相比：χ2值=4.32，P值=0.04；两组哮喘缓解期患儿治疗后的肺功能指标差异较为显著（P＜0.05），统计学存在意义；数据见表所示。

表 两组哮喘缓解期患儿治疗前后的肺功能指标

3.讨论

孟鲁司特钠属于临床中一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，为非激素类抗炎药，对于支气管哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎等具有较为显著的治疗效果，但长时间采用药物治疗的不良反应现象较为明显，不利于患儿预后，具有一定的局限性。

中医学认为小儿哮喘主要是由于痰瘀内伏、气血不足、气闭痰喘、外感风邪后引发的，认为应从脾、肾及肺等三脏论治，中医拟定的益气活血定喘方具有较为明显的疗效，能显著改善患儿的临床症状及各项体征[3]，促进患儿肺功能指标的改善，提高患儿的生活质量。益气活血定喘方中采用的黄芪、白术具有补肺健脾，气血双补的功效；当归、丹参、桃仁具有活血化瘀的功效；桑白皮、紫苑、苦杏仁、瓜蒌皮、僵蚕具有宣通肺气、化痰止咳平喘的功效；生甘草具有调和诸药的功效，在服用药物治疗过程中具有补益正气、调和气血的疗效，促进患儿局部血液循环、药物直接性作用在病灶部位，起到通络润肺的临床治疗效果[4]，能显著避免再次发病的现象。本结果数据显示，实施中药益气活血定喘方治疗的B组哮喘缓解期患儿治疗后的肺功能指标及治愈率明显优于实施西医治疗的A组哮喘缓解期患儿，说明中医治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效较为显著，促进患儿生活质量的改善及身体机能的提高，将疾病带给患儿生活及学习的影响降至最低。

综上，针对小儿哮喘缓解期患儿实施益气活血定喘方治疗的疗效显著、发病率降低，值得临床推广使用。