中医情志护理改善血液透析患者生活质量的临床效果研究
2018-10-18袁玲
袁玲
（东南大学附属中大医院 肾内科，江苏 南京 210000）
0 引言
血液透析主要用于慢性肾脏疾病的临床治疗，其应用可有效改善慢性肾脏疾病患者机体水电解质紊乱和酸碱失衡状态，为患者争取更多的生存时间。但血液透析治疗周期长，花费大，在此过程中，患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，并影响自身正常的治疗和生活[1-3]。临床研究表明，在血液透析过程中，对患者进行中医情志护理，可有效缓解或消除患者的负面情绪，提高患者的生活质量水平[2]。本次研究中采用中医情志护理措施对研究组患者实施了护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年12月至2017年12月在我院接受血液透析治疗的76例患者为本次研究对象，76例患者均在我院接受了3个月以上的血液透析治疗，均是自愿参加本次研究。按照随机数字表法将76例患者分成两组，研究组38例，男20例，女18例；年龄26-70岁，平均（51.2±6.8）岁；病程1-9年，平均（6.7±1.2）年；对照组38例，男21例，女17例；年龄27-72岁，平均（52.1±7.0）岁；病程1-9年，平均（6.8±1.1）年.对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：予以患者内科常规护理，具体包括密切观察患者生命体征变化、给予用药指导、预防并发症的发生等。
研究组：在对照组的基础上实行中医情志护理。具体措施如下：患者入院后，详细了解患者的疾病情况和心理状态，并做出相应的心理状况评估，根据评估结果对患者进行针对性的心理指导，此过程中详细向患者讲解疾病和血液透析相关知识，及时为患者解答其存在疑问，消除患者的不安情绪。同时通过中医相生相克原则的应用，对患者进行情志护理。①情志相胜法：若患者出现明显焦虑情绪，可实行喜胜忧法，护理人员积极主动地与患者交流，为患者播放欢快的音乐或幽默的节目，帮助患者转移注意力，消除焦虑情绪；若患者出现明显的恐惧心理，则实行思胜恐法，护理人员及时予以患者鼓励和安慰，向患者举证成功病例，帮助患者逐步建立起战胜疾病的信念和信心；若患者初选明显烦躁易怒情绪，可实行哀胜怒法，针对患者的实际情况，冷静耐心的向患者讲解治疗方法和治疗目的，帮助患者释放不良情绪，逐步冷静下来；如患者思虑过重，则耐心倾听，引导患者说出内心的感受和想法，并予以疏导。②静志安神法：通过引导患者观看录像或亲身演示，帮助患者逐步学习掌握健身气功中的调息方法，例如呼吸吐纳，练习前，嘱患者全身放松，闭眼，深吸一口气，之后读字呼出肺腑浊气；口唇微闭，以鼻吸气，以口吐气，片刻后重复上述练习。以调息养气，保持平和且积极向上的状态。③环境护理：为患者营造轻松、舒适的室内环境，病房内整洁、安静、温度和湿度适宜，最大限度的减轻外界环境对患者带来的刺激，帮助患者放松心情，消除不良情绪[4-6]。
1.3 观察指标
采用生活质量综合问卷表（GQOL-74）对护理干预后两组患者的生活质量水平进行评估，具体包括生理状态、心理功能、社会功能以及生活总满意度四个项目，分数越高，代表生活质量水平越高。
1.4 统计学分析
将所有数据结果录入到SPSS 17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数（）标准差表示，采用t检验，以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
对比护理干预后两组患者的生活质量水平，具体情况见表1。
表1 两组患者生活质量水平对比）
表1 两组患者生活质量水平对比）
组别 生理状态 心理功能 社会功能 生活总满意度研究组（38） 85.0±3.5 66.4±1.8 78.8±3.6 82.5±2.1对照组（38） 72.2±2.8 52.8±2.4 65.4±4.9 69.4±2.5 t 17.604 27.945 13.585 24.733 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
中医情志护理的相关知识在《黄帝内经》已有记载，中医情志护理最早用于疾病防治，后逐步延伸，亦可用于疾病治疗过程中，患者负性情绪的消除和治疗依从性的提升[7-8]。
本次研究中采用中医情志护理对研究组患者实施护理干预，由上述结果可知，研究组患者的生理状态、心理功能、社会功能以及生活总满意度四项生活质量评估指标评分均明显高于对照组，可见通过中医情志护理措施的实施，研究组患者的生活质量水平得到了明显的改善。中医情志护理运用于血液透析治疗过程之中，依据七情为患者制定针对性的心理护理计划，并以静志安神法为患者梳理气机，帮助患者保持积极乐观的情绪状态，在治疗过程中能够更好的配合，促使患者的生活质量水平得以提升[9-10]。
综上所述，中医情志护理措施的应用，可有效促进血液透析患者生活质量水平的提高，具有良好的临床实用价值。
