你不知道的一些保健方式

本刊记者马首山

陈昊

“我每天都利用零碎时间打打太极拳、做几组平板支撑，作为运动功课。”这是南京中医药大学博士陈昊的健身方式。1982年出生的陈昊，高中时学习成绩优异，在家人的建议下，他考入南京中医药大学，毕业后留校任教，并走上教学、临床、科研相结合的从医之路。

陈昊从事临床及中医研究十余年，师承南京中医药大学多位针灸专家，擅长针药并用进行体质调理，对肥胖、高血压、冠心病、中风、各类痛症等疾患的针药结合治疗有着丰富经验。

中医通过综合调理改善微循环

很多人认为心血管疾病是中医最不擅长治疗的疾病，实际并非如此。陈昊认为，现代医学对心血管疾病的认识和研究已经达到了很高的水平，其诊断和治疗技术十分先进，但对于很多问题仍然存在很多不确定性。比如急性心梗，其主要原因就是由于冠状动脉粥样硬化疾病没有进行科学规范治疗，造成冠状动脉闭塞，进而造成急性的心肌缺血坏死的一类急重病。目前西医的治疗思路非常简单，既然是血管堵塞，那么通过各种方法将血管打通。

因此，西医对急性心梗的治疗方法主要是通过安装支架使得血管扩张，改善心肌供血，进而保护心肌，改善症状。但是，完成支架安装的人群中，依然会有人出现血管再次堵塞或心绞痛反复发作（心脏缺血缺氧所致）的症状。陈昊说，这是因为目前西医技术的关注点，主要还是冠状动脉中大血管闭塞的问题。但是心脏中很多微小血管由于直径太窄，目前的技术尚不能通过支架来打通。而这些微小血管在心肌供血中也发挥了十分重要的作用。如果仅仅打通了大血管，而这些小血管的供血并没有改善，则冠心病心绞痛等症状也就无法得到根本解决。在这方面，中医的综合治疗往往能起到十分重要的作用，很多中药如三七、丹参等药物，包括针灸，都可以很好地改善微小血管的供血情况（专业术语称之为改善冠脉微循环）。这些结论已经被现代实验技术和方法在动物及人体上得到了初步证实，很多中医也十分擅长使用中医药的方法，配合西医的基础治疗对冠心病患者进行干预。

另外，经常有患者问，是否可以用三七或含三七类的中成药（如复方丹参滴丸等）代替阿司匹林？陈昊解释说：“阿司匹林和三七的药理作用不同，应用的情况也不尽相同。从现代药理角度来说，阿司匹林属于抗血小板聚集药物，对于有冠状动脉粥样硬化及存在缺血性脑卒中风险的患者，在没有禁忌症的情况下，需要长期规范服用，以降低发生心脑血管不良事件的风险。而三七则是中药中活血化瘀的中药，其药理作用非常多，最为突出和重要的就是可以改善微循环，并且在临床中需要跟据患者的具体体质和症状辩证使用，也就是中医所讲的辨证论治。因此不能简单随意地互换药物，需要在医师的指导下规范应用。”

所以陈昊认为，中西医结合，不是盲目简单地把中西医治疗叠加，而是要明确双方各自优势后，针对患者的病症采用最适合的治疗方案。

冠心病患者怎样养生？

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，进而引发的血管狭窄甚至闭塞的一类疾病，是目前高发的慢性病，如不进行科学规范治疗，容易发生心肌梗死甚至猝死等危急情况。

那么，冠心病患者平时应当注意些什么？首先，应当适度运动，运动是冠心病患者的基础治疗之一，主要以有氧运动为主。慢跑、骑自行车、游泳等都是比较适合的运动。陈昊推荐说，游泳也是很好的有氧运动，可以训练人体的各组核心肌群，改善心肺功能，对冠心病有很好的辅助治疗作用。游泳还可以改善颈椎、腰椎的稳定性，对于颈椎、腰椎疾病有着辅助治疗作用。如果是年纪较大的老年人群，则可以太极拳、八段锦等传统气功或者慢跑为主的运动方式，对冠心病可起到很好的辅助治疗作用。

其次，冠心病患者需要注意情绪的控制，放松心态，劳逸结合。陈昊推荐说，可以每天休闲时听轻音乐来放松心情。冠心病患者的饮食要以低盐、低脂饮食为主，多食用新鲜蔬菜水果，尤其是富含维生素C的水果。因为富含维生素C的水果，如猕猴桃、鲜橙等，大多具有良好的抗氧化作用，对于抑制动脉粥样斑块形成有一定的作用。此外，也可以每日自行配置药茶服用。陈昊推荐冠心病人可以长期服用的药茶配方为：生山楂4颗～5颗，佛手6g，玫瑰花4朵～5朵，酸枣仁6g，用开水冲泡后替代茶饮。如条件允许，还可以经常用鲜山楂和适量蜂蜜一起煮水服用，可以起到活血通络、养心安神的作用。

拔罐，不是时间越久越好

拔罐是针灸治疗中一项重要的治疗方法，在疼痛性疾病中运用十分广泛，由于操作简便、疗效稳定，已经为大众接受。

“拔罐疗法”所用的罐体，一般分为三种：竹罐、玻璃罐和塑料气罐。从操作方法上来说，“拔罐疗法”又分为直接留罐、闪罐、推罐、针罐等。直接留罐是指将罐体用负压吸附在皮肤表面后，不做任何操作，留罐5分钟～10分钟后取下。闪罐，只将罐体吸附皮肤后即刻取下，如此反复多次，直至局部皮肤潮红为度。推罐，一般在背后脊柱两侧肌肉丰厚的膀胱经处进行操作，刺激量大，需要涂抹润滑剂后实行。针罐，是指在穴位进行针刺操作留针后，在针刺穴位上再加以拔罐、留罐的方法。

临床中，多数医师用直接留罐法治疗疼痛、肢体麻木等疾病。陈昊在临床中则喜欢运用闪罐法进行操作，他认为，用闪罐法进行反复拔罐操作，可以使热量维持在罐体内，拔罐局部维持温热刺激，该方法对于各种因受寒引起的疼痛效果更佳。

很多人认为，拔罐留罐时间越久越好，颜色越紫越好，陈昊说这是一个误区。他认为，拔罐时间不可太久，亦不可太紧，时间太久，罐体吸附过紧，反而会造成局部毛细血管供血不好，引起局部起泡、水肿等不良反应，不利于治疗。拔罐后局部颜色变紫，从中医角度来说，可以一定程度提示病变情况，但也不是绝对的，并不是越紫说明寒气越重。留罐时间一般为夏天5分钟左右，冬季10分钟左右，松紧度以患者的承受力为参考。

当然，并不是所有的疾病都适合拔罐，一般来说，局部皮肤破损有感染者，或局部有不明原因的肿物者，均不适合拔罐，做过局部长时间艾灸操作后，一般也不推荐做拔罐治疗，以免过分刺激局部皮肤造成破损。