观察对行全胃切除术的胃癌患者实施围术期护理干预的效果

戴盈盈

（皖南医学院弋矶山医院胃肠外科，安徽 芜湖 241000）

胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤疾病之一。在临床治疗中，全胃切除术是最常用的治疗方法。全胃切除术虽然具有一定的治疗效果，同时也给患者的身体带来极大的创伤。据临床资料显示，对胃癌患者施行全胃切除术后，患者极易出现多种并发症，严重影响了患者的恢复效果[1]。因此，为进一步提高全胃切除术的治疗效果，降低术后并发症的发生率，必须要在围术期，给患者以必要的护理干预。为了进一步研究围术期护理对全胃切除术胃癌患者的干预效果，我科选取了2015 年7月～2016年9月收治的68例全胃切除术的胃癌患者作为研究对象，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015 年7月～2016年9月收治的68例全胃切除术的胃癌患者作为研究对象，患者纳入的标准为：①手术病理检查确诊为胃癌患者；②患者实施全胃切除术；③患者心肝肺肾脾等器官无严重病变；④自愿签署了知情同意书。根据此共有68例患者满足此次研究的纳入标准。

按照患者的先后就诊顺序，随机将68 例患者分为观察组和对照组，各34例。其中，观察组：34例，男18例，女16例，患者年龄为27-86岁，平均年龄为（56.5±29.5）岁；对照组：34例，男15例，女19例，患者年龄为25-83岁，平均年龄为（54.0±29.0）岁。两组患者年龄、病情、病程等基本资料相比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均实施全胃切除术进行治疗。术后，对照组患者给以常规的护理措施，主要包括：对患者进行常规的病情检测、常规用药护理等。

观察组患者则在对照组患者的基础上，给以围术期护理干预，其具体内容主要包括：（1）术前护理：护理人员对患者进行健康知识宣教，告诉患者相关的疾病知识、手术治疗的有效性和必要性、以及手术的配合事项；护理人员积极和患者进行沟通，建立和谐的护患关系，缓解患者的陌生感、以及对手术的恐惧感，并耐心、详细解答患者所提出的问题；护理人员根据患者的特点和饮食习惯，制定科学的膳食计划，给患者提供必要的营养支持。（2）术中护理：术前护理人员做好一切准备，如：手术所用的物资、器械等；术中，护理人员密切配合医生开展手术；术中，护理人员对患者的生命体征进行严格检测。（3）术后护理：护理人员应积极做好患者的综合护理，如：体征检查、体位护理、适当运动锻炼、科学用药指导等；护理人员积极做好患者的并发症护理，做好患者的术后各项体征检测，密切观察患者术后切口的状况，一旦发现患者手术切口出现渗血、渗液等现象，及时做好处理；定期对患者进行皮肤清理，指导患者进行翻身，以及实施早期的康复训练；术后，指导患者进行科学的营养补给，指导患者少食多餐，逐渐从流质、半流质到普食进行逐步转变。

1.3 观察指标与判断标准

对两组患者的并发症发生率和患者护理满意度进行观察，并进行详细的记录；出院前对患者的护理满意度进行调查，患者护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%

1.4 统计学分析

将本次研究中68 例全胃切除术的胃癌患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，采用百分率（%）表示计数资料，并以X2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率

对照组患者经基础护理之后，出现了11 例感染，并发症发生率为32.35%；观察组给以围术期护理干预后，出现2例并发症，其并发症发生率为8.82%，两组患者之间相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）

表1 两组患者并发症发生率比较

2.2 两组患者护理满意度

患者出院前，对两组患者的护理满意度进行调查。对照组患者：非常满意11 例，满意12例，不满意11例，其护理满意度为67.65%；观察组患者：非常满意15例，满意16例，不满意3例，其护理满意度为91.18%。两组患者护理满意度相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；

3 讨 论

胃癌是临床上一种最常见的恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率极高，并且近年呈一种上升的趋势。临床研究表明，造成胃癌的因素有很多，其中不良的生活和饮食习惯是最主要的致病因素[2]。临床上，手术是治疗该病最有效的方式。即通过手术，将患者的癌灶、已经浸润、或可能浸润的部位进行切除，之后再进行消化道重建[3]。全胃切除术虽然治疗效果理想，术后在一定程度上提高了患者的生存效率，但是全胃切除术也给患者带来严重的影响。

因此，为进一步提高全胃切除术的治疗效果，降低术后并发症的发生率，必须要给患者以科学的、合理的围术期护理干预措施。即在整个护理过程中，以患者的手术治疗为中心，护理人员从术前、术中、术后对患者实施心理和生理的护理，并在此基础上，给患者进行必要的饮食指导、健康知识宣教等，不断改善患者的不良情绪，积极提高患者的依从性[4]。在本次研究中，我科选取了2015 年7月～2016年9月收治的68例全胃切除术的胃癌患者作为研究对象，对照组给以常规护理，观察组则实施围术期护理干预，之后对两组患者的并发症发生率和护理满意度进行了对比分析。

综上所述，对行全胃切除术的癌症患者实施围术期护理干预，有效降低了患者并发症的发生率，并提高患者的护理满意度，具有较高的临床推广价值。

本文编辑：付常荣