综合护理干预对剖宫产母乳喂养的效果观察

冯思 湖北省孝感市妇幼保健院 432000

母乳喂养有利于婴儿健康成长，母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的，但是剖宫产产妇由于疼痛等因素，难免引起紧张感和忧虑感，影响母乳的分泌和母乳喂养，为此，笔者总结相关产妇护理资料，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2017 年5 月-2017 年11 月期间我院妇产科收治的剖宫产产妇共计60 例，年龄范围为23岁-36 岁，平均年龄为（27.3±5.5）岁，孕周范围为37 周~41 周，平均孕周为（38.4±2.9）周。60 例产妇根据产后护理方法不同随机分为两组：按照常规护理方式进行护理的30例为对照组，对产妇进行综合护理干预的30 例为观察组，两组产妇一般病例资料（平均孕周等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组剖宫产产妇在不同护理方式后的相关数据统计指标具有可比性。

1.2 护理方法 对照组常规护理方式即在剖宫产手术后按照医嘱对产妇进行健康教育和用药指导；母婴同室，做好相关监护工作；为产妇提供必要的生活护理服务等。观察组患者综合护理服务包括以下几点：

1.2.1 心理护理 针对剖宫产产妇的心理特点进行针对性护理，大部分产妇都对剖宫产后的疼痛和恢复预期感到忧虑，为此，护理工作人员应密切注意产妇心理状态，对其进行正确的母乳喂养引导和产后恢复指导。

1.2.2 乳头护理 在剖宫产产妇生产后十二小时内用清水擦洗乳头，指导产妇对乳房进行科学的按摩，鼓励能下地活动的产妇及早进行活动。

1.2.3 生活护理 在产妇完成剖宫产手术后六小时时间内禁食，而后可以指导产妇以少量多次方式选择膳食纤维丰富食物进食，以促进胃肠道的蠕动和排气，待产妇顺利排气并排便后可指导其选择高蛋白、高热量以及多汤汁饮食，促进生产后乳汁的分泌。另外，护理工作人员应该为剖宫产产妇提供整洁、舒适的休息环境，保证产妇有充足的休息。

1.3 统计学方法

选择spss21.0 统计学软件包进行数据分析，平均值计量资料的组间比较方法选择t 检验，计数资料的组间数据比较法选择卡方值分析，以P＜0.05 为差异具有统计学的标准。

2 结果

所有剖宫产产妇均成功获得完整的随访资料，观察组剖宫产产妇初始泌乳时间为生产后（4.46±1.02）小时，初始下床时间为生产后（15.62±2.44）小时，均明显低于对照组剖宫产产妇相应数据资料（P＜0.05），具体数据比较结果如下表1：

组别 N（例） 初始泌乳时间（h）初始下床时间（h）观察组 30 4.46±1.02 15.62±2.44对照组 30 8.01±2.11 28.79±3.90 t 统计量 8.2011 10.5008 P 值 ＜0.05 ＜0.05

观察组剖宫产产妇护理满意者22 例，一般者7 例，不满意者1 例，总体护理满意度（包括满意者和一般者之和）96.7%，明显高于对照组剖宫产产妇护理满意度结果（86.7%），差异具体统计学意义（P＜0.05），具体数据结果如下表2

组别 N（例） 满意（例） 一般（例） 不满意（例）观察组 30 22 7 1对照组 30 16 10 4 Χ2 统计量 7.320 P 值 ＜0.05

观察组剖宫产产妇泌乳结果判定为++者共有10 例，判定为+++者共有20 例，泌乳量整体明显高于对照组，具体统计学分析结果如下表3：

组别 N（例） ++（例） +++（例）观察组 30 10 20对照组 30 22 8 Χ2 统计量 6.5881 P 值 ＜0.05

3 讨论

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养自己孩子的方式。研究表明，母乳中含有热能、蛋白质、脂肪、钙和铁，即维生素等，是婴儿生长发育的最佳选择[1]。由本研究数据统计结果可以看出：观察组剖宫产产妇在手术后的初始泌乳时间和初始下床时间明显比对照组剖宫产产妇快，而且观察组泌乳量和泌乳状态均优于对照组，由此可以推断出优质的综合护理方案对于提高剖宫产产妇提高母乳喂养质量具有更明显的临床意义，这说明了综合护理干预对剖宫产母乳喂养具有更积极的意义。

对于新生儿来说，母乳喂养是最高级的饮食方式，母乳中含有丰富的营养物质和抗体，不但能够满足新生儿每日的饮食营养需要，还能提高新生儿的整体免疫力[2]。有母乳中，尤其是初乳，乳中含有大量的婴儿需要的抗生素，能抗感染。抗病者是其它任何乳制品、食物不可完全具备的，是母乳独有的。因此，婴儿吮吸了母乳，就增强了婴儿的抵抗力、免疫力，让婴儿少生病或不生病。因此，在剖宫产产妇产后护理过程中，为产妇提供良好的休息环境，及时帮助产妇调整心理状态，可帮助产妇建立母乳喂养的信心，使其心情通畅的进行母乳喂养，因此，术后对剖宫产产妇进行饮食指导和生活护理是十分必要的，对于补充产妇的能量和营养、保证母婴需求具有积极的意义。