硫酸镁湿热敷与红外线照射治疗会阴水肿的探讨

董范萍 湖北省孝感市妇幼保健院 432000

随着人们生活水平的提高，二胎政策的开放，越来越多的孕妇开始选择自然分娩，然而很多孕妇在第二产程中由于胎儿较大，使用腹压时间长，产程时间长，大多数会使用会阴侧切术，会阴部水肿机率增加，会阴水肿会造成会阴部疼痛或切口感染，带给产妇极大的痛苦，可导致产妇惧怕排尿，进而引起尿潴留，甚至导致产后出血，同时成为影响产妇产后恢复及有效母乳喂养的主要不利因素［1］。为了减轻产妇会阴部疼痛，预防产后切口感染，提高产妇的生活质量，对我院204 例会阴侧切引起会阴水肿产妇给予干预护理，其中102例给予0．5%碘伏消毒后用50%硫酸镁纱布湿热敷同时还给予红外线照射效果要优于单纯使用0．5%碘伏消毒后用50%硫酸镁湿热敷的102 例会阴水肿的产妇。

1.资料与方法

1.1 一般资料。选取2015 年6 月-2016 年4 月会阴侧切引起会阴部水肿的产妇204 例， 均为健康无其他并发症产妇， 年龄21- 35 岁， 孕37- 40 周，新生儿体重3200-3900g，将204 例产妇随机分为观察组102 例， 对照组102 例。2 组孕妇在年龄，分娩方式，侧切长度，新生儿体重等情况比较无显著统计学意义( P＞ 0. 05) ， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 将硫酸镁粉50g 溶于100ml 温开水(40℃～ 45℃)，配制成50%硫酸镁溶液。产妇屈膝平卧，两腿分开，臀下垫一次性治疗巾，先用0．5%碘伏消毒后将浸有50%硫酸镁的纱布一块覆盖在会阴水肿伤口上。为了保持硫酸镁溶液的温度，在纱布上覆盖一层保鲜膜，纱布15min 更换一次，每次湿敷30min，2 次/天，共3 天。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，产妇屈膝平卧，两腿分开，臀下垫一次性治疗巾，先用0．5%碘伏消毒后将浸有50%硫酸镁的纱布一块覆盖在会阴水肿伤口上，再用红外线照射仪置于双侧大腿之间，正对患处，功率在250 ～300W，灯距在30 ～40cm，以产妇自觉舒适热感为度。每次照射30min，每天2 次，3 天为1 个疗程。

1.2.3 效果评价 连续治疗3 天，根据产妇会阴部水肿消退的程度可以分为无效；好转，症状基本消失；显效：症状明显减轻；治愈。

1．2．4 统计学方法 采用χ2 检验。

2.结果

分组 例数 治愈 显效 好转 无效 对照组 102 48 36 16 2 观察组 102 70 24 8 0

3.讨论

3.1 会阴部肿胀是自然分娩后常见的并发症。外阴炎症、会阴侧切手术操作对局部刺激损伤，引起组织炎性水肿；第二产程延长，胎头长时间压迫会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血、缺氧引起局部组织水肿[2]。50%硫酸镁为高渗溶液，能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水分移向细胞外，减轻局部组织水肿，提高局部淋巴细胞的活性，抑制伤口中细菌的繁殖，增加肉芽组织对抗感染的能力。40℃纱布湿热敷既可以保持湿润，为创面提供湿润的环境，更有利创面肉芽生长和上皮细胞新生[3]。

3.2 应用50%硫酸镁会阴伤口湿热敷有消炎消肿的功效； 红外线照射治疗作用的基础是热效应，在红外线照射下，组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，改善血液循环，增强细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散； 红外线照射可降低末梢神经的兴奋性，有止痛作用。两者协同治疗，在很大程度上可以减轻产妇痛苦，预防产后尿潴留，预防产后出血，有利于产妇的休息，促使母乳喂养，增加母婴之间的感情。

这次研究的结果表明使用硫酸镁湿热敷配合红外线照射的效果要优于单一使用硫酸镁湿热敷，对减轻产妇痛苦，预防产后切口感染起到明显作用，给产妇们带来福音，也有利于我们提高护理质量，提供满意服务，更好的把优质护理服务开展下去。