老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果分析

曹 云

慢性支气管炎是老年人的常见呼吸系统疾病, 表现为气管、支气管黏膜的非特异性慢性炎症, 患者长期伴有咳嗽、咳痰等症状, 可因急性感染、理化刺激等因素导致急性发作,使得病情加重, 需要住院进一步治疗。护理干预在这类慢性疾病的治疗有中重要的辅助作用, 优质护理服务是近年来提倡的一种以人为本的护理理念, 遵循人性化护理原则, 要求护理人员具有高度的责任心和主动服务意识, 对促进患者的早期康复有重要意义［1］。本研究进一步分析老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果, 现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月在本院呼吸内科治疗的110例老年慢性支气管炎患者, 所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准, 均有不同程度咳嗽、气喘、发热等症状, 年龄＞60岁, 经血常规及胸部X线检查确诊；排除合并其他呼吸系统疾病者。将患者随机分为对照组及观察组,各55例。观察组, 男31例, 女24例, 年龄62～86岁, 平均年龄(73.4±10.5)岁, 病程6个月～12年；对照组, 男30例,女 25例 , 年龄 61～87岁 , 平均年龄 (73.9±11.2)岁 , 病程6个月～15年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式, 统一病情宣教、遵医嘱用药、给予呼吸道护理等。观察组采用优质化护理服务：①基础病情护理。评估患者的病情严重程度, 根据医嘱进行安全、规范、正确的用药, 对于需使用气雾剂者, 耐心指导患者使用方法, 确保患者正确使用, 使用激素类的喷剂后交代患者需漱口, 防止口腔真菌感染；严密监控病情变化, 及时监测血氧饱和度, 必要时给予吸氧治疗和护理, 并做好保暖、降压、降糖等护理；保持呼吸道通畅, 每1～2 小时翻身拍背1次, 若痰液粘稠不易咳出, 可给予超声雾化吸入稀释痰液［2］。②心理护理。本病病程长, 反复发作, 患者多存在一定焦虑情绪, 护理人员应加强心理疏导, 增加彼此之间的沟通交流, 了解患者心理问题所在, 给予心理支持和心理解压, 引导患者学会自我调适心态, 树立积极的治疗态度, 增加治疗和护理的依从性, 保持积极乐观的心态［3］。③健康教育。老年患者多对自身病情了解不足, 护理人员应进行针对性的健康教育, 通过一对一讲解、图片及文字宣传、专家讲座等方式, 传授健康理念, 提升患者对疾病的认知, 主动规避不良因素刺激, 学会自我保健, 减少病情复发［4］。④饮食护理。根据患者的病情及个人偏好制定个体化食谱, 增加蛋白质和维生素摄入量, 多食用蔬菜、水果, 避免生冷、辛辣、海鲜等食物, 少食多餐, 养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理效果；记录两组患者的住院时间、护理投诉率、护理满意率；对护理人员各项技能进行考核评分。

1.4 判定标准 ①疗效判定标准： 显效：症状及体征完全消失, 痰菌培养阴性, X线检查炎症完全吸收；有效：症状及体征有所好转, 痰菌培养为阴性或弱阳性, X线检查炎症部分吸收；无效：症状及体征无明显改善, 痰菌培养为强阳性, X线检查炎症无改善［5］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②护理人员各项技能评分标准：分为专科知识评分、专科技能评分、服务态度评分, 每项10分, 得分越高表示护理水平越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组护理总有效率为96.36%, 明显高于对照组的81.82%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者护理各项指标比较 观察组住院时间、护理投诉率、护理满意率均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组护理人员各项技能评分比较 观察组护理人员专科知识评分、专科技能评分、服务态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

表2 两组患者护理各项指标比较［s, n(%)］

表2 两组患者护理各项指标比较［s, n(%)］

注：与对照组比较, aP＜0.05

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表3 两组护理人员各项技能评分比较(s, 分)

表3 两组护理人员各项技能评分比较(s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

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3 讨论

老年慢性支气管炎病程长、反复发作、迁延难愈, 可引发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病、肺动脉高压等多种严重并发症［6,7］, 对患者的健康影响极大。同时, 老年患者多合并多种慢性疾病, 当病情急性发作时更为严重,给临床的治疗和护理带来一定难度。

优质化护理服务符合现代社会患者对医疗服务质量的要求, 以患者为中心开展护理服务, 遵循人性化护理原则, 对护理工作的整体性及系统性要求更高, 需要护理人员具备高度的职业素养和护理服务意识, 护理内容涉及基础病情护理、心理护理、健康教育、饮食护理等多个方面, 确保服务质量,促进患者身心舒适度的提升, 有效提升了护理疗效, 提高护理满意度, 降低护理纠纷发生率［8-10］。

本研究结果显示, 观察组护理总有效率为96.36%, 明显高于对照组的81.82%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组住院时间、护理投诉率、护理满意率均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组护理人员专科知识评分、专科技能评分、服务态度评分均高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果确切, 利于病情的早期缓解, 加快患者恢复速度,提高护理质量, 值得在临床推广使用。