彩色多普勒超声用于乳腺癌早期诊断的意义与超声表现分析

孙京枝 赵凤燕 薛 冬

随着人们生活习惯的不断改变, 不良饮食习惯与生活习惯的形成, 近年来, 我国乳腺癌发病几率呈现出逐年上升的趋势。对乳腺癌病症进行早期诊断, 有助于对癌症进行早期预防控制, 避免病症的进一步发展, 提高患者生存几率［1］。现将2017年1月～2018年3月本院收治的早期乳腺癌患者60例作为对象, 分析彩色多普勒超声检查在乳腺癌早期诊断中的临床意义与超声表现特征, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年3月本院收治的早期乳腺癌患者60例作为研究对象, 年龄23～54岁, 平均年龄(41.6±4.5)岁。经病理检查诊断, 均为乳腺原发性癌病变,手术耐受性相对较好, 可以实施穿刺活检与微创切除技术,病理组织与影像学资料完善。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 60例患者均实施彩色多普勒超声检查诊断, 采用彩色多普勒超声检查诊断仪器, 将超声探头频率设置为30 MHz, 指导患者平卧于扫描平面, 充分暴露出患者乳房, 对患者乳腺实施多切面反射性扫描, 确保无检查的盲区。实施扫描过程中, 对患者乳腺的病灶直径、位置、分布与形状、回声状况实施记录, 重点对患者病灶周边血管情况进行观察,对皮下组织情况进行观察。

1.3 观察指标及判定标准［2］乳腺癌彩色多普勒超声检查诊断标准：能清晰观察到患者肿块, 边界模糊时形状并不规则, 而肿块内部的血流相对丰富, 肿块内部回声也不均匀, 常见低回声症状。观察彩色多普勒超声检查诊断符合率及特征。

2 结果

60例经病理检查确诊的早期乳腺癌患者, 经彩色多普勒超声检查检出早期乳腺癌患者56例, 检出率为93.3%, 诊断符合率为93.33%, 56例经彩色多普勒超声检出的患者中, 浸润型导管癌患者26例, 占比为46.43%；髓样癌患者14例,占比为25.00%；导管原位癌患者10例, 占比为17.86%, 小管癌伴随浸润性导管癌患者6例, 占比为10.71%。见表1。

表1 56例经彩色多普勒超声检出患者分析(n, %)

3 讨论

乳腺癌属于临床较为常见恶性肿瘤病症, 会影响女性生活与工作。对乳腺癌病症实施早期筛查, 可以为患者赢得相应的治疗时间, 防止患者病情进一步恶化。目前, 乳腺癌疾病的早期筛查主要是采取影像学检查, 伴随医学技术不断进步与发展, 经影像学检查, 手术前明确诊断率相对增高, 诊断符合度也较高［3］。乳腺癌主要是乳腺的上皮组织细胞有恶性肿瘤病症的出现, 彩色多普勒超声检查和X线摄片检查为乳腺癌疾病早期筛查最为常用方式, 临床应用相对广泛。彩色多普勒超声检查原理主要经不同组织间声阻抗有显著性差异对病症进行检查, X线摄片检查原理是通过机体不同组织密度对于X线检查吸收衰减程度不相同。

何向明等［4］的研究显示, 彩色多普勒超声成像检查早期乳腺癌诊断准确度为82.5%, 乳腺X线摄片检查诊断准确度为77.5%, 彩色多普勒超声检查准确度要明显高于X线摄片检查。本次的研究结果与其研究基本相符, 60例患者经病理检查诊断均为早期乳腺癌疾病症状, 经彩色多普勒超声检查检出早期乳腺癌患者56例, 诊断符合率为93.3%。且彩色多普勒超声检查具备简便、无创、且病灶分辨度较高的特征,能够清晰的显示出小病灶, 在检查当中, 采取彩色多普勒超声频谱检查, 对患者器官、组织不同周期血流的而速度、血流状况与组织回声情况等能够进行详细观察［5］。可以有效判断患者器官组织病变的情况与病变性质、程度。且彩色多普勒超声检查在各个年龄段人群当中均能够适用, 特别是年轻的妇女与哺乳期的妇女。彩色多普勒超声检查针对致密性的腺体内部小肿块情况临床应用相对广泛, 但是小乳腺癌通常会由于新生血管少以及管径相对较细, 会致使血流信号没法得到显示。而在对患者血流进行观察的时候, 需要特别注重血管分布特征情况, 特别是要观察穿入性血管状况［6］。

彩色多普勒超声特征可以观察到乳腺腺体局限性增厚的现象, 腺体小叶有增大现象, 排队相对规则, 增生区域的边界相对模糊, 且在增厚腺体内部会有异常低回声情况出现,腺体边界相对模糊, 且腺体不规则, 腺体内部超声回声相对混乱, 会看到类似钙化斑样的强光点反射, 腺体的结构相对紊乱, 彩色多普勒超声在杂乱的区域内部会检测出血流的信号, 需要注意是否出现增生腺体内部出现恶性病变的情况,因而需要在彩色超声之下进行穿刺活检。若肿块不显著, 并且和周围腺体分界相对模糊的时候, 需要对肿块进行充分肯定, 提高早期乳腺癌的检出, 有利于早期对乳腺癌病症制定预防控制方案, 避免患者病症的进一步发展［7-10］。

综上所述, 彩色多普勒超声检查在乳腺癌疾病的检查诊断中具有重要意义, 且早期乳腺癌的超声特征明显, 能够有效判断乳腺癌的类型, 有助于乳腺癌疾病的早期检查, 对临床早期判断疾病与制定治疗方案有促进作用, 值得临床推广及应用。