医改形势下加强医院档案管理工作的思考

王玉珏

摘 要：档案管理作为医院管理中一个重要组成部分，随着医药卫生体制改革的不断深入，以及医院信息化建设的快速发展，档案管理在医院管理工作中发挥着越来越重要的作用。目前，档案管理在医院总体上不够被重视，管理制度不规范，信息化程度不高，对档案的开发利用也不够，建立医院档案一体化管理模式，以满足医院的医疗、管理、教学、科研等工作发展要求，促进医院建设的可持续发展就显得十分必要。

关键词：医院；档案管理；对策

医院的档案管理是医院管理系统中的重要组成部分，随着医药卫生体制改革的不断深入，以及医院信息化建设的快速发展，档案管理在医院管理工作中发挥着越来越重要的作用。加强医院的档案管理工作，对于提升医院的管理水平、更好的服务人民群众健康，加快推进现代化医院管理进程有着不可取代的作用。

一、目前醫院档案管理的现状及问题分析

（一）医院档案管理的多样性特点

医院档案管理涉及到与医院医疗服务行为相关的各类医疗文件材料和医院发展的各类资料的管理，内容涉及广泛，主要分为日常行政文书档案、病例档案、人事档案、会计档案、基建档案、科研档案、设备采购档案等，目前大多由医院办公室、病案室、人事科、财务科、 科教科、采供中心等不同的科室依据科室职责分散保管。由于管理标准不统一，档案管理人员的专业水平参差不齐， 以及专业技术人员的科研技术档案绝大多数都存留在个人手中，有保存价值的材料不能得到妥善保管，导致档案的收集，整理和保管没有系统化、规范化、制度化和信息化，从而档案的开发利用就更是无从谈起。

（二）对档案管理工作的重视程度有待提升

医院的管理系统中一直是将医疗服务作为重点，而对档案管理这一方面就缺乏重视，因此在档案管理人员安排上也是不够全面，对于档案管理专业人员的培养也不够重视。管理方式陈旧，管理过程大多仍然沿用传统的保管方式，未将档案信息与资源有效整合与利用。

（三）缺乏档案管理专业人才

许多医院从事档案管理工作的人员绝大多数都是非专业的，大部分都是身兼多职，人员流动大，专业素养不够。医院档案管理缺乏一支业务熟练，综合素质较高的专业队伍，档案管理工作者缺乏完善的培训机制和继续教育的措施。部分工作人员管理理念陈旧，仅仅满足于机械、简单操作，对现代化的档案管理操作不熟悉，在一定程度上影响到了医院档案管理工作的整体质量。

（四）档案的开发利用率低

虽然医院具有的档案资源丰富多样，但目前档案管理工作的重点还是收集和保管。档案资源作为推动医院发展具有重要的利用价值，但医院往往忽视了档案资源对医院的推动作用，只是将档案管理作为一个记录途径、信息存储方式，没有真正地发挥出档案管理应有的功效，导致医院内部的信息资源的严重浪费。

二、加强医院档案管理工作的对策思考

大数据时代对医院档案管理工作带来了新的机遇和挑战，医院档案管理呈现出信息化、数字化、自动化的特点，已不仅仅只是对档案资料进行妥善保管与存档，而是需要利用现代化的技术手段，将档案数据化、信息化、体系化，为医院的现代化管理提供有力保障与支持，同时为科研教学医疗提供实践数据的参考。

（一）加强医院档案室建设

成立由医院办公室、党委办公室、医务科、人事科、财务科、科教科、基建科、采供中心等部门为成员的医院档案管理委员会，将分散于各部门的文书档案、病例档案、人事档案、会计档案、基建档案、科研档案、设备采购档案集中管理，形成门类齐全、综合利用的完整档案管理体系。将档案集中管理，有利于加强档案管理工作的规划布局，也有利于档案资源的综合开发和利用，减少软硬件的重复投入，节约经费、人力，提高档案的整体管理水平。

（二）加强档案管理人员的培训，提高其档案管理水平

在医院档案管理中，缺乏政治业务素质高的档案管理人才对于提高档案管理水平一直是重要的制约因素，针对这一现状，医院要重视档案管理人员的专业技能培训，在培训内容方面，除了进行专业理论培训，更要注重实操培训。组织人员去系统内档案优秀单位学习，支持和鼓励档案管理人员参加继续教育和岗位培训，不断提高其业务素质，并要建立档案培训激励机制，调动档案管理人员自学的积极性。

（三）实行档案标准化管理

医院档案的标准化是指要严格按照档案法律法规，做好各类载体档案的收集归档和整理。档案的收集、分类、组合、排列、编目各个环节都要求标准化，各项环节都要做到有章可循、有法可依，要结合医疗单位的特点，从实际出发，制定适合而又健全的档案管理制度体系。要做到多渠道、多途径地开发档案信息资源，使档案为医院各项工作，特别是为医疗、教学、科研服务、编制多种检索工具是提高管理水平和开发利用档案信息的重要手段。从而提高档案信息利用率，更好地为医务人员、患者及社会公众服务。

（四）加强档案的开发利用

对于医院而言，医疗业务是医院工作的重点，在医疗业务中形成的医疗档案有非常丰富的数据和信息可供借鉴和研究。在医院档案的开发利用工作中，将医疗档案的开发利用放在首位，有利于快速提升档案工作的整体地位。其他种类的档案开发可首选医院职工和广大群众最想看到的，能为医院管理者和医务人员提供参考服务，为医院文化建设提供参考信息的档案资源。

三、结语

新形势下医院档案管理工作要同医药卫生体制改革相适应，逐步建立集中统一的综合档案管理模式，不断规范和完善医院档案管理制度，形成全面系统的档案资料体系，更加高效的服务于医院的医疗、管理、教学、科研等工作，促进医院建设的可持续发展。