男人腹部疼痛别大意

姚扶有

男人，总爱以英雄自居，习惯于表现坚强，忍受疼痛。结果常常在不知不觉中把“小病”拖成了“大病”，到了最后，甚至把“輕微疾病”拖成了“难治之症”。男人，请密切关注你身体的疼痛！知道哪些可忍，哪些不可忍！

疼痛简述：首先是胃部剧痛，然后会转移到右下腹。

个案简述：高亮早晨在路边餐馆吃完早餐就赶往公司上班，快中午的时候，感到腹部隐隐的疼，他以为是胃受凉了，便喝了点开水。不久，腹部疼痛加重，继尔一阵恶心。他跑到公司附近买了一点胃药服下。下午的时候，腹部疼痛转移到右下腹部，并出现呕吐，他用手摸了一下头，感觉有些发热，浑身乏力。此时，高亮才感觉到不是胃疼，便到医院看医生。

可能的病症：急性阑尾炎。

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，约经6～8小时或10多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，常伴有食欲不振、恶心或呕吐。急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中自觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5℃～38℃之间。化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的病人具有这一特点。

这种转移性腹痛现象可能发生在两种情况：粪石、异物被排入盲肠，阑尾腔的梗阻突然解除，腔内压迅速减轻，疼痛随即缓解，表示病情好转；另外，阑尾壁坏死、穿孔后，脓性物渗出进入腹腔，阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重，这是一种暂时现象。因此，腹痛的突然减轻，不一定都是好转的象征，必须结合体征综合判断，不能轻易地放弃治疗。

你能做的事：快去看医生吧，这种病经常需要及时进行外科切除手术，否则会发生阑尾穿孔之类致命的问题。切记！在赶往医院前，不要服用任何止痛剂，因为在病况没有完全明确的时候，止痛剂会掩盖病情，为医生诊断带来困难。

疼痛简述：腹部灼烧样的疼痛，好像吞了一个烟头。

个案简述：余涛是市实验中学的教师，周期性节律性上腹部疼痛已有两三年了。刚开始每年天气转冷的时候，他便感到上腹部隐痛，天气转暖后缓解，疼痛多发生在上午11时左右，下午4～5时，进食后缓解，常有夜间疼痛。有时有反酸、胃烧灼热感。这天上午，余涛正上课的时候，突然剧烈疼痛，不时还有呕吐的现象，火辣辣的胃液在喉咙里翻滚，难受得不行，他感觉像喝了辣椒水被呛出来那样难受，又感觉像吞了一个烟头般受罪。

可能的病症：胃或十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位，患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性，可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3小时（饮食刺激胃酸持续分泌3～4小时，而食物完全从胃排空约2小时） 缓解，患者经常在凌晨1～3时于睡眠中疼醒。疼痛可向右季肋区或右背部放射，若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。这是因为胃部或十二指肠的黏膜出现破溃，遭到强度很高的胃酸的侵袭，因而非常痛苦。

你能做的事：停止进食一切对胃有刺激的食品，如浓茶、浓咖啡、烟、酒、辛辣调味品及过硬和纤维素多的食物；饮食有节，不可暴饮暴食，定时进食，细嚼慢咽。急性发作期，应少量多餐，白天每隔2小时少量进餐一次。症状得到控制后改为平时的1日3餐；不宜过多饮用豆乳等，因此类食品较易引起胀气；马上去医院就诊，医生可能会为你安排一次胃镜检查。只要能够明确诊断，目前有多种药物能够治愈溃疡，重要的是坚持服药和注意饮食。

疼痛简述：上腹部尖锐的疼痛。

个案简述：景辉患胆囊结石多年却不知情，平时只有轻微腹胀症状，没查也没治。上月中旬，上腹部突然剧烈尖锐般疼痛，吃药后得不到缓解，妻子迅速将他送到附近医院，结果是结石嵌顿引起胆囊穿孔，病情较严重。这让他很惊讶，好好的胆囊怎么就穿孔了呢？

可能的病症：胆结石。

这是由于胆囊内生出小块的胆汁颗粒，导致胆管梗塞和发炎，因而发生剧痛。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，则会出现典型的胆绞痛。患者会突然感觉到右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。胆囊结石持续嵌顿不缓解，造成胆道堵塞，使胆囊内压力增高，胆囊壁缺血坏死，这是造成胆囊穿孔的最主要原因。再不治疗，胆汁会随胆囊穿孔而流入腹腔，造成严重的腹膜炎。另外，胆汁里的胆汁酸有腐蚀性，极易造成大面积病变。发病原因多与吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热的症状。

你能做的事：临床中常见到结石嵌顿引起胆囊穿孔而危及生命的患者，平时没症状，等结石发作实在受不了才就医，由于久拖不治胆囊已丧失功能，只能将其切除。定期做彩超筛查很必要，能有效监测结石发展，可在病情恶化前取净结石，保住胆囊。一旦发生上腹部尖锐的疼痛，应第一时间去看医生，与医生商议是手术还是药物治疗。为了预防胆结石，学会照顾好自己的早餐，千万不要空着肚子去上班，少吃油腻、油炸食物。