党建引领 改革同行 公立医院的“路桥经验”

通讯员/陈静 本刊记者/朱琼瑜

“全省11个试点，就我们路桥走出了一条切实可行、能落地的路子。”日前在全省医共体改革工作交流会上，台州市路桥区卫计工委书记、局长蒋志芳说道。2017年9月，全省医改大幕再次拉开，至今整一年。路桥区作为全省首批医共体改革试点单位之一、台州唯一省试点区，以一场声势浩大的深化医疗改革行动，打开了基层群众医疗服务体系的新局面。

一年过去，路桥成为医共体改革最彻底、工作推进最快、成效最显著的试点，逐渐形成了特色鲜明、行之有效的“路桥经验”。蒋志芳表示，路桥的医共体改革能顺利推进，得益于改革之初，区委区政府“一锤定音”把准方向，开出了一剂改革“良方”：党建引领，改革同行。

共建，同步推进组织体系建设

6月，路桥、路南、路北、桐屿、螺洋、峰江6家街道社区卫生服务中心的法定代表人陆续换成了同一个名字——路桥区中医院院长沈杰。

随着机构变成一套班子、财务变“一本账”、药品耗材统一采购等系列变革，路桥区中医院和6家社区卫生服务中心成了总院和分院的“一家亲”关系，这就是医共体。同样的变化也发生在路桥区第二人民医院和路桥区第三人民医院。至此，全区3家区级医院与10家镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）全部组建完成3个医共体。

“我们最大的优势就在于‘党建+医共体’。过去公立医疗机构党组织都是由属地镇（街道）党（工）委主管，医疗业务又由卫计局主管。一个镇（街道）要把这么多基层党组织建设工作抓牢、抓好，往往精力不够、落实不足，导致很多卫生院的党建工作都处于游离状态。”区卫计局相关负责人表示，这次他们以医共体改革为契机，就是要从根本上改变党建与业务“两张皮”的问题。

为此，区卫计局党委调整为区卫计局党工委，3家区级公立医院牵头建立医共体党委，在下属基层医疗卫生机构设立党支部。同时，3家医共体全部完成党建工作要求进章程。

如何将公立医院党建工作“虚功做实”？组织机构关系理顺了，第一步就从人事调整上加以强化巩固党的建设。

于是，覆盖全区4800多名医务人员的医疗系统人事调整吹响了“党建+医共体”的集结号。路桥区统筹推进全区公立医疗机构党组织人事调整，着力配强党组织领导班子，实行党组织班子和管理层、管委会交叉任职，党员和业务骨干双向培养、双向进入。

目前，全区医疗卫生机构党组织班子成员中进入管理层、管委会的比例达65%，中层业务骨干中党员比例达72%。

共融，同步推进专家资源下沉

家住新桥镇的李阿婆最近发现，她在家门口的新桥镇卫生院就能挂到区第三人民医院专家陈林智医生的门诊号，过去陈医生一直是满号，如今李阿婆不仅能就近看病，还买到了过去在基层医院买不到的进口抗高血压药。

这是全区医共体改革释放红利的一个缩影。事实上，医疗专家资源的精准下沉，正是破解基层群众日益增长的健康需求和医疗资源分布不平衡之间的矛盾、真正让老百姓得实惠的重要抓手。

专家下沉，党员先行。为了合理分配医疗专家资源下沉一线，路桥区整合市区两级专家力量，建立基层医疗机构技术指导、分级诊疗机制，公立医院党组织班子成员、党员业务骨干带头到基层一线定期坐诊。目前，全区平均每周有69名中高级职称医师到各医共体驻点，其中党员和入党积极分子占比73%。

在螺洋街道卫生服务中心每周二的清晨，这里的中医科门诊前早早地就坐满了前来看病的患者。区中医院的党员专家陈雪莉会定期前来坐诊，即使限号，每天100多个的看诊量还是让她忙得不可开交，但是作为党员的使命感和责任感，又让她每天精力充沛地去接待每一位病患者。

路桥医共体党员志愿者服务队助力公共卫生医疗服务。

除了下沉专家力量，路桥区创新开展“三联系三示范”活动，要求各医共体党员班子成员联系基层医疗机构一名非党人员、一名新入职员工和一个科室，帮带基层医疗机构骨干队伍建设，指导“党员示范岗”“党员示范科室”创建，推动基层医疗卫生服务水平整体提升。目前，全区已建立医疗骨干后备队伍86人，创建“党员示范岗”23个，“党员示范科室”21个。

随着党组织体系的完善，专家党员的示范带动，医共体在医疗质控、资源共享、公共卫生、信息运行、财务结算等具体业务中的壁垒逐个打破，医共体逐步完成了从“形统”向“形神兼统”的质变。同时，全区出台《路桥区医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》，将改革推入“深水区”，党员先锋的身影，成为基层践行“最多跑一次”改革的靓丽风景。

共振，同步发挥党员先锋作用

不久前，区中医院医共体路南分院执行院长吴剑郑重地向所在党组织递交了自己的入党申请书。无独有偶，区第二人民医院副院长、呼吸内科主任医师魏文君也在身边党员的影响下，向党组织递交了入党申请书。

医共体改革中，党员的“同频作用”引发了一系列非党人士的“共振效应”。据了解，3个医共体班子成员中，10名非党干部全部向党组织递交了入党申请书。区镇两级共高级职称医护人员196人，历年来只有党员75名，占比38.27%。仅仅今年上半年，就收到该群体入党申请书50多份，将近历年党员人数。

蒋志芳说：“医共体建设的关键在于一个‘共’字，要做到同频共振、同心同力，就要求我们发挥党建的作用和优势建立‘红色高地’，让医护人员的党员骨干成为‘红色高地’的冲锋者。”

“红色杏林工程”就是“党建+医共体”中“红色高地”的有效载体。实施“杏林灯塔计划”，建造“红色杏林”阵地，开展“杏林暖心”服务，推进“杏林清风”行动，激发“杏林共建”合力……目前，路桥区共创建“红色杏林之家”党员活动室13个，“杏林暖心驿站”等26个，“杏林暖心医务台”“杏林暖心书香角”等主题活动室22个，组建“健康路桥行”党员志愿服务队6支，有成员近504名，服务群众约6280人次，让大家真切地感受到了党建引领下的医共体改革所带来的“惠民春色”。

同时，路桥区在医疗卫生系统党员及医务人员中开展了“爱心十元捐”活动，每人每月捐出十元，建立“杏林帮扶爱心基金”，用于资助无主患者、因病致贫家庭、计生特殊家庭，以汇聚党员关爱为圆心，辐射医务人员志愿服务为半径，助推医疗公益事业的“满院春”。