不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床比较

潘华

冠心病患者在结合病情进行及时规范的治疗是可以控制病情的恶化, 提高生活质量的。现代医学研究表明［1］, 阿托伐他汀能够有效降低血脂, 但在对其的剂量使用上却存在争议, 本研究以期探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效, 对收治的患者进行分组治疗, 取得了满意的临床疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年8月～2017年6月收治的90例冠心病患者, 随机分为观察组与对照组, 各45例。观察组男 23 例 , 女 22 例；年龄52～78 岁 , 平均年龄 (63.5±4.9)岁。对照组男22例, 女23例；年龄52～77岁, 平均年龄(63.2±5.1)岁。纳入标准：①年龄≤80岁；②经医师诊断为冠心病的患者。排除标准：①由于主观因素排斥治疗的患者；②神经系统受损, 精神障碍患者；③合并严重肝肾功能不全及恶性肿瘤的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受常规药物治疗, 并在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司, 国药准字J20030048)10 mg/次 , 1 次 /d。观察组口服阿托伐他汀钙片30 mg/次 , 1 次 /d。两组均连续治疗 60 d。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的临床疗效、窦性心律维持率、栓塞发生率。疗效判定标准： 痊愈：不适症状完全消失；显效：不适症状改善；有效：不适症状有所缓解；无效：患者不适症状无缓解或加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率93.33%优于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者窦性心律维持率、栓塞发生率比较 观察组患者窦性心律维持率73.33%高于对照组的53.33%、栓塞发生率2.22%低于对照组的13.33%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%), %］

表2 两组患者窦性心律维持及栓塞发生情况比较［n(%)］

3 讨论

冠心病严重威胁着人们的身体健康, 给患者带来身体、心理上的双重折磨, 同时还要负担经济压力［2］。冠心病属于心血管内科疾病, 其发病机制错综复杂, 病情极不稳定, 易引发心肌梗死, 致使患者一旦发病随时有死亡的危险, 导致临床治疗非常棘手, 因此这也是造成冠心病心绞痛的死亡率一直居高不下的原因之一, 有效的治疗手段对于稳定患者病情和降低该病的死亡率具有重大的意义［3-6］。因而, 医学上对于冠心病有效治疗手段不断地探索和更新。

冠心病患者的动脉粥样硬化在一定程度会造成斑块破裂, 血液在局部凝集成血块突然堵死管腔而发生急性心肌梗死。为了阻断管壁脂质的沉积阻碍血流流通, 常用降低血脂药物来达到斑块继续生长的目的。阿托伐他汀就是一类能够有效降低血脂的药物 。现代医学研究表明冠心病患者长期服用阿托伐他汀能够缓解疾病危机, 有效降低死亡率, 改善病情, 疗效显著。但在服用该药的剂量选择上还存在一些争议, 有学者认为不同剂量的不同剂量阿托伐他汀对冠心病的治疗效果不同［7］。本研究针对其他学者提出的问题, 以期探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效, 对收治的患者进行分组治疗, 取得了满意的临床疗效。结果显示, 观察组总有效率93.33%优于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者窦性心律维持率73.33%高于对照组的53.33%、栓塞发生率2.22%低于对照组的13.33%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 阿托伐他汀对于冠心病患者具有很好的临床疗效, 且其发挥疗效与剂量有一定关系, 在一定范围内加大剂量能够提高冠心病患者治愈率, 还可以提高窦性心律的维持率, 降低栓塞率的发生, 提高患者的生活质量。