补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察

解其华

（南通市第三人民医院内分泌科，江苏 南通 226000）

随着社会不断的发展，人们生活节奏也越来越快，在生活习惯以及饮食习惯各方面越来越不规律，据相关调查表明我国糖尿病患者的数量在逐年不断增长，而糖尿病代谢异常会导致身体各个脏腑功能失调，糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，是引发终末期肾脏病的主要原因，一旦发展到终末期肾脏病，治疗会比其他肾脏疾病更加棘手[1]，如果降糖药使用不当就有可能引发患者低血糖，引发肠胃道等疾病[2]。近几年来，因中医药物效温和持久，副作用小，整体调节作用好而越来越受到糖尿病肾病患者认可，因此，本文主要研究补肾益气汤合六味地黄丸加减对治疗糖尿病肾病临床效果，研究具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2018年1月我院收治的糖尿病肾病患者48例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病肾病临床诊断标准，入院查尿常规尿蛋白阳性，24 h尿蛋白定量＞0.5 g，排除肝功能不健全患者、药物过敏患者。利用抽签的方法将其分为对照组和实验组，各24例。其中，对照组采用常规药物治疗，男14例，女10例，年龄56岁～70岁，平均年龄（60.5±3.56）岁，平均体重（64.5±0.3）kg，糖尿病病龄2～10年，平均（6±3.56）年；实验组在对照组的基础上加入中药补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗方案，男15例，女9例，年龄58～75岁，平均年龄（64.5±5.56）岁，平均体重（66.5±0.45）kg，糖尿病病龄3～11年，平均（8±2.56）年。对两组患者性别、年龄、体重、病龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规药物降糖，改善微循环治疗方法，严格遵守医嘱，对患者进行健康教育，日常生活中控制饮食，在为患者选择降糖药物时要严格依据患者血糖水平，为患者制定针对性的治疗方案，督促患者做适当的运动，提高身体素质。实验组患者在对照组的治疗基础上加入补肾益气汤合六味地黄丸，用药方法：六味地黄丸8粒/次，3次/d，饭后服用。补肾益气汤成分有熟地、生黄芪、当归、肉苁蓉、何首乌、党参、芡实、白术、核桃仁等中药，水煎服，1剂/d，连续服用4周为一个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗期间临床症状，以中医症候量表为依据对患者症状进行评定，比较两组患者在治疗期间是否有出现血糖、肝、肾等方面的不良反应。

1.4 疗效判定标准

以《中药新药临床研究指导原则》为判断依据，治愈：糖尿病肾病患者临床症状基本或完全消失，症状改善超过95.00%，显效：患者临床症状得到很大改善，症状改善超过75.00%～95.00%，有效：患者临床症状得到稍微改善，症状改善超过30.00%～75.00%，无效：症状无任何好转或者病情加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗治疗成功率比较

两组患者治疗后效果比较，对照组患者成功治愈2例，显效6例，有效4例，无效12例；实验组治愈6例，显效7例，有效5例，无效6例。实验组治疗成功率75.0%明显高于对照组50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗成功率（n，%）

2.2 对比两组患者不良反应发生率

对照组一共发生不良反应12例，其中肠胃不适6例、低血糖4例、肝功能异常2例，不良反应率50.00%；实验组共发生不良反应6例，其中肠胃不适2例、低血糖3例、肝功能异常1例，不良发生率25.00%。对照组不良反应率高于实验组不良发生率25.00%，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

糖尿病肾病是由于代谢异常，导致肾小球硬化并伴有尿蛋白升高。一般起病隐匿，也是糖尿病患者最重要的微血管并发症之一[3]，严重者会引起肾衰竭，危及患者生命。糖尿病需要终身治疗，目前尚未找到根治糖尿病的方法，病程较长，对糖尿病患者进行药物治疗、护理、患者自我保健等综合方法稳定血糖，可以预防和降低糖尿病并发症的发生[4]。

我国中医文化历史悠久，独具特色，近几年来，中医在海内外发展迅速，受到广大患者欢迎，其临床效果显著。糖尿病肾病归属中医消渴范畴，多由病情迁延日久，气阴两虚为本，痰、湿、瘀为标，临床辩证多属脾肾亏虚，瘀血阻滞[5]，方中黄芪具有补肾益气、利尿消肿作用。熟地、何首乌、核桃仁、当归生血、益精，芡实固肾涩精，白术具有益气健脾作用，此外六味地黄丸滋阴补肾，也同样具有降血脂、血糖等效果[6]。

本文通过研究，实验组糖尿病肾病患者治疗有效率明显高于对照组治疗有效率，并且实验组患者不良反应也少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

根据本次研究表明，在患者常规治疗的基础上加入补肾益气汤合六味地黄丸，其治疗有效率明显提高，患者不良反应现象也减少，安全性高，值得临床应用与推广。