针对性护理干预对50例宫缩乏力性产后出血患者的效果分析

李碧珍，李玉珍，宋海兰

（1.江西省新余市渝水区珠珊卫生院，江西 新余 338025；2.江西省新余市分宜县医院妇产科，江西 新余 336600）

产后出血是产科常见的并发症，主要是指在胎儿分娩出的24 h内产妇出血量≥500 mL。临床上，诱发产后出血的因素较多，据相关研究[1]指出，宫缩乏力是造成产后出血的主要因素之一。所以，积极预防宫缩乏力性产后出血，对于保障产妇生命安全具有重大的价值。基于此，本研究主张采用针对性护理干预方式，效果显著，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月收治的宫缩乏力性产后出血患者100例作为研究对象，均满足《妇产科学》中关于宫缩乏力性产后出血的临床诊断标准，且均签订知情同意书。其中，年龄20～38岁，平均（26.24±2.51）岁，孕周35～40周，平均（39.2±0.5）周，产次0～3次，平均产次（1.3±0.2）次。按照住院编号单双性将其均分为对照组和研究组，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，具体是指广泛宣教相关知识、密切观察产程进展、用药指导等。研究组在这一护理基础上实施针对性护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

这一类产妇普遍存在抑郁、焦虑等情绪，这些不良情绪直接影响了产后恢复，因此应高度重视心理护理，护理人员主动同产妇进行沟通交流，告知其产后出血是一种正常的现象，并列举成功治愈病案，强化其战胜疾病的信心。

1.2.2 产后出血的护理

严格准照医嘱实施止血操作，按摩子宫，注射一定量的宫缩素，尽早恢复收缩功能。针对出血性休克产妇，应迅速补充血容量。

1.2.3 外阴护理

粘附于外阴处的血迹极易滋生大量细菌，感染尿道，加强外阴护理尤为必要。定期清洁外阴，并留意查看是否存在感染现象，必要情况下可注射抗生素来预防感染。

1.2.4 生活护理

告知产妇应充分休息，不得对腹部施加外力。同时，饮食方面应坚持少食多餐、低盐的原则，摄入高蛋白、高能量、高维生素的食物。

1.3 观察指标

认真观察患者产后出血情况，并对其出血量进行测量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组产后2 h、产后2 h～24 h、产后24 h的平均出血量均低于对照组，且产后出血时间更低，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后出血情况对比

3 讨 论

宫缩乏力性产后出血是产后出血中主要类型，当分娩出胎儿后，胎盘脱落时造成宫缩乏力，宫缩乏力的原因主要是产妇自身身体素质、临床用药及助产人员等，临床医务人员处理不恰当则会造成产妇休克甚至死亡。基于此，这便要求护理人员必须掌握各种提高宫缩的护理方法，积极配合临床医生开展临床预防工作，保障产妇生命安全。

针对宫缩乏力性产后出血患者而言，针对性护理对于预防出血、迅速止血具有重大的意义[2]。首先，加强心理护理干预，引导患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。其次，产后产妇身体十分虚弱，产后大量血液粘附在外阴，细菌滋生风险较大，注重外阴护理，可有效预防感染，加快患者康复。再次，按摩子宫，使用一定量的宫缩素，加快子宫收缩，抑制产后出血量。最后，高度重视生命体征的监测，技术处理各种突发状况，以此来保障产妇的生命安全。并且，积极干预日常生活，嘱咐其充足睡眠，科学饮食。本文研究结果表明，研究组产后出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了对宫缩乏力行产后出血患者实施针对性护理措施，其临床效果显著。