全髋关节置换术在骨质疏松性股骨转子间骨折老年患者治疗中的应用研究

2018-10-13郝宝东

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年27期

关键词：股骨髋关节实验组

郝宝东

（北京市昌平区中西医结合医院骨一科，北京 102200）

此次研究选取我院收治的64例骨质疏松性股骨转子间骨折老年患者作为此次研究的研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年6月我院收治的骨质疏松性股骨转子间骨折老年患者64例作为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，各32例。其中，对照组男21例，女11例，年龄63～74岁，平均年龄（78.38±3.19）岁，32例患者均为闭合性损伤，车祸10例，摔伤22例；实验组男20例，女12例，年龄64～73岁，平均年龄（78.15±3.06）岁，32例患者均为闭合性损伤，车祸12例，摔伤20例。两组患者均同意参加此次研究，并签署相关知情同意书。两组患者年龄、性别、受伤方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均由医护人员指导进行各项相应的体格检查，并且由医生对患者的手术耐受力和身体请款进行详细的评估，若患者患有内科疾病需要对患者的疾病进行控制，在疾病控制达到手术需求后才可进行手术。对照组给予患者常规手术方法进行治疗。实验组给予患者全髋关节置换术进行治疗，具体方法如下：麻醉时让患者需取侧卧位，采用全身麻醉或者腰硬联合麻醉的方法，然后由外侧入路进行逐层的切开，将转子间嵴暴露，然后将髋关节进行内旋，将短外旋肌群根据由近至远的顺序切断和剥离。将髋关节囊按照“T”型的形状切开，根据患者健侧的股骨截骨线进行股骨的截骨，同时也应对股骨距进行合理的保护，尽可能的将骨折的近端完整的取出，髋臼假体按照合适的方式置入，需要保留比较大的小转子和大转子骨块，若有小转子的游离股款不需要切除或者进行复位，大转子复位后需要使用钢丝将大转子和小转子滴定，使用钢丝进行固定式钢丝需呈“8”字型，然后将前倾的角调整至20°，调整好后需要进行股骨的开髓，扩髓后需要根据患者患肢的长度和偏心距选择股骨柄假体。手术完成后患者的患肢需要保持外展30°的位置，病给药防止发生感染，并防止血栓的发生。手术后2 d根据患者的个人情况可让患者进行合理的锻炼。