围产期综合护理对自然分娩的促进作用分析

2018-10-12刘丽玲刘小蓉

中外医学研究 2018年22期

刘丽玲　刘小蓉

【摘要】目的：探讨围产期综合护理干预对促进自然分娩的作用。方法：抽取笔者所在医院收治的90例分娩产妇作为研究对象，以随机双盲法分为观察组与对照组。对照组接受围产期常规护理，观察组接受围产期综合护理。记录两组产妇自然分娩率，评估产后疼痛程度，记录总产程时间与产后2 h出血量，实施统计学分析。结果：观察组自然分娩率高于对照组，产后疼痛评分低于对照组，总产程时间短于对照组，产后2 h出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：围产期综合护理干预应用在分娩产妇中对自然分娩有促进作用，能提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量，缓解产后疼痛，值得借鉴。

【关键词】围产期；综合护理；自然分娩；产后疼痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）22-00-02

The Analysis of the Promoting Effect of Perinatal Comprehensive Nursing on Natural Childbirth/LIU Liling，LIU Xiaorong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（22）：-94

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention during perinatal period on promoting natural delivery.

Method：A total of 90 parturients were included in this study and randomly divided into observation group and control group.The control group received routine perinatal care.The observation group received comprehensive perinatal period nursing.Recorded the maternal natural delivery rate of the two groups，assessed the degree of postpartum pain，recorded the total time of labor and postpartum hemorrhage at 2 hours，and performed statistical analysis.Result：The natural delivery rate of the observation group was higher than that of the control group，postpartum pain score was lower than that of the control group，the total time of labor was shorter than that of the control group，and the bleeding volume at 2 hours postpartum was less than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The perinatal comprehensive nursing intervention can promote the natural delivery in the parturients，improve the natural delivery rate，shorten the labor time，reduce the postpartum hemorrhage and relieve postpartum pain.It is worth learning from.

【Key words】 Perinatal period； Comprehensive care； Natural delivery； Postpartum pain

First-authors address：Xianning Central Hospital，Xianning 437100，China

剖宮产在近几年发生率逐年升高，分析原因在于一部分产妇害怕自然分娩疼痛而选择此种分娩方式，但剖宫产很大程度上会对分娩后康复、泌乳能力产生影响[1]，为此临床提倡自然分娩。为了提高自然分娩率，积极做好产妇围产期护理干预十分关键，通过有效的护理措施促进自然分娩成为近几年产科研究的热点课题。综合护理干预逐渐成熟起来，为了探讨围产期综合护理干预对促进自然分娩的作用，笔者所在医院针对收治的90例分娩产妇进行分组研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中共计收治笔者所在医院2016年1月-2018年1月的分娩产妇90例。纳入标准：患者资料完整，签署知情同意书愿意配合研究；单胎、足月、无严重妊娠并发症，产前检查胎儿发育正常；无高危妊娠因素。排除标准：精神异常或意识障碍、妊娠期合并症。按照随机双盲法分为观察组与对照组，每组45例。对照组：年龄20～38岁，平均（29.4±2.3）岁；初产妇30例、经产妇15例；孕周38～42周，平均（39.4±0.9）周。观察组：年龄20～37岁，平均（29.7±2.2）岁；初产妇32例、经产妇13例；孕周38～42周，平均（39.6±0.8）周。两组产妇年龄、生产情况、孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受围产期常规护理模式处理，而观察组则采取围产期综合护理干预处理，具体如下：（1）产前综合护理。努力营造温馨与舒适及安静的环境，维持空气的新鲜，控制温度与湿度，适当摆放产妇喜欢的饰品、物品等，缓解进展、陌生及焦虑。入院后主动介绍医院环境、主管医护人员等，并解释医院制度，对产妇提出的问题耐心解答，详细解释产时、产后可能出现的情况。一些产妇担心自然分娩疼痛，护理人员应向其告知此种疼痛并非无法缓解，可利用体位、呼吸等环节，并且告知其自然分娩的优势[2]。部分产妇担心自然分娩后阴道松弛影响夫妻生活，可采取科学指导与知识宣教，纠正不良认知。此外，可利用宣传手册、板报、视频等方式进行宣教，促使产妇了解自然分娩与剖宫产的优劣，及时纠正误区，增强自然分娩信心[3]。（2）产时综合护理。分娩期间为产妇解释拉梅兹呼吸运动技巧，根据产程进展可分成五个阶段，叮嘱产妇取半卧位屈膝或仰卧位，将全身放松，吸满气体后吐出，吐气时注意强度稍高于吸气。同时根据产妇子宫收缩调整产妇的呼吸方式与频率。同时，可予以导乐陪伴方式促进分娩，设置允许1名家属陪护的产房，根据产妇喜好播放音乐，指导家属提供精神鼓励与支持。（3）产后综合护理。将产妇产后注意事项、新生儿母乳喂养知识及沐浴护理等告知产妇及其家属，同时介绍产褥期饮食禁忌、子宫复旧关键等，使得产妇尽快适应母亲角色转变，促进产后更快康复。

1.3 观察指标

记录两组产妇自然分娩率，评估产后疼痛程度（0～10分，分数越高疼痛程度越强）[4]；记录总产程时间与产后2 h出血量，并实施统计学分析。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组自然分娩率高于对照组，产后疼痛评分低于对照组，总产程时间短于对照组，产后2 h出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

剖宫产主要应用在高危妊娠、难产、自然分娩无法顺利分娩产妇中，但近年来剖宫产率有所升高，部分产妇害怕分娩疼痛无法接受自然分娩，同時担心自然分娩后阴道扩大影响产后生活[5-7]。但是，剖宫产对产妇、新生儿等都会造成不良影响，尤其是无剖宫产指征的产妇，应尽量鼓励其接受自然分娩，积极做好围产期护理干预，对于促进自然分娩意义重大，但选择何种护理方式才能促进自然分娩成为近几年研究的热点课题[8]。

在本次研究中将笔者所在医院接诊的90例分娩产妇随机分为对照组与观察组，对照组按照围产期常规护理干预处理，而观察组则接受围产期综合护理干预处理，结果显示观察组自然分娩率高于对照组，产后疼痛评分低于对照组，总产程时间短于对照组，产后2 h出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。围产期综合护理干预先对孕妇及其家属进行健康教育，提高其认知程度，以提高配合度[9]；告知产妇自然分娩时新生儿会挤压软产道，可增强新生儿抗病力能力，提高产后泌乳能力[10]。自然分娩有很多优势，向产妇解释剖宫产主要应用在难治产妇中，而且有一些弊端，及时纠正产妇的认知误区[11]。并解释产后疼痛缓解的方法，避免产妇害怕疼痛而选择剖宫产。产时应用呼吸运动法干预，促进分娩期间放松身体，增强子宫收缩[12]。此外，条件允许时可让家属陪护，使产妇感受到家庭的支持，提高分娩信心。

综上所述，围产期综合护理干预应用在分娩产妇中对自然分娩有促进作用，能提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量，缓解产后疼痛，值得借鉴。

参考文献

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