对接受四肢骨折手术后患肢肿胀的患者进行优质护理的效果研究

黄先秀

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

接受四肢骨折手术的患者在手术后，往往会出现患肢肿胀的症状。患肢肿胀会阻碍患者患肢的血液流通，影响其患肢的骨愈合和关节功能的恢复，严重时会引发多种术后并发症。优质护理是根据患者的具体病情，对其进行个性化护理的一种新型护理模式。采用此护理模式对患者进行护理可使患者的身体和心理都得到良好的护理，并可增加其战胜疾病的信心。为了进一步探讨对接受四肢骨折手术后患肢肿胀的患者进行优质护理的临床效果，合肥市第二人民的护理团队对在该医院接受四肢骨折手术后患肢肿胀的45例患者进行优质护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年7月至2017年7月期间在合肥市第二人民医院接受四肢骨折手术后患肢肿胀的90例患者。在这90例患者中，股骨干骨折的患者有29例，胫腓骨干骨折的患者有31例，尺桡骨干双骨折的患者有30例。将这90例患者随机平均分为A组和B组。在A组的45例患者中，有男26例，女19例；其年龄为18～67岁，平均年龄为（41.2±5.3）岁；其中患肢肿胀程度分级为Ⅰ级的患者有7例，为Ⅱ级的患者有21例，为Ⅲ级的患者有17例。在B组的45例患者中，有男25例，女20例；其年龄为17～68，平均年龄为（41.8±5.7）岁；其中患肢肿胀程度分级为Ⅰ级的患者有11例，为Ⅱ级的患者有9例，为Ⅲ级的患者有25例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗和护理。对患者进行常规治疗的方法是：用250 ml浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗1周。对患者进行常规护理的方法是：1）密切监测患者的生命体征。2）对患者进行用药指导。3）对患者进行健康教育。在此基础上，对B组患者进行优质护理。进行优质护理的方法是：1）告知患者手术后出现患肢肿胀是正常现象，使其保持良好的心态，坚定其战胜病魔的信念。2）为患者提供舒适、安静的病房环境，以缓解其紧张、烦躁的情绪。3）协助患者取平卧位或健侧卧位，并抬高其患肢，以缓解其患肢肿胀的症状。4）密切观察患者术后伤口渗血渗液的情况及其引流液的量、性状和颜色，并注意保持其负压引流管的通畅，如发现异常时立即报告给临床医生。5）及时为患者更换敷在其患肢肿胀部位的冰敷片，以减轻其因患肢肿胀而产生的疼痛感，必要时可遵医嘱为其使用止痛药进行镇痛。6）教会患者使用自控式静脉镇痛泵的方法[2]。7）密切观察患者在服药后的用药反应，若其发生不良反应要立即报告给临床医生。8）告知患者多吃一些富含钙质和维生素C的食物，以促进其手术切口的愈合。9）使用红外线照射灯对患者患肢肿胀部位进行照射治疗，30 min/次，3次/天，以促进其患肢肿胀部位的血液流通[3]。10）对患者进行康复护理。⑴术后，指导患者进行有规律的肌肉放松和收缩训练。⑵术后2周，协助患者进行骨折处上下关节的活动，以保证其患肢关节的灵活性。⑶术后1个月，叮嘱患者进行患肢的伸曲运动，以免其患肢发生肌肉萎缩和变形。11）叮嘱患者平时多晒太阳及进行适当的运动，并定期回医院进行复查。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者患肢肿胀的恢复率。患肢肿胀程度的分级为：1）Ⅰ级：术后，患者出现皮肤肿胀的情况较轻，其皮肤表面的纹路未消失。2）Ⅱ级：术后，患者出现皮肤肿胀的情况较重，其皮肤表面的纹路消失，其皮肤表面的温度较高，没有水泡出现。3）Ⅲ级：术后，患者出现皮肤肿胀的情况较严重，且其肿胀部位的皮肤表面发亮和存在皮下充血，其皮肤表面的纹路消失、温度较高，有水泡出现。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治护，与A组患者相比，B组患者患肢肿胀的恢复率更高(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者患肢肿胀恢复效果的比较

3 讨论

四肢长管骨是四肢骨折的多发部位。此类骨折多由于患者遭遇跌打、从高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤等因素所致。患者发生四肢骨折可伤及其血管、神经、关节和韧带等处。临床上对四肢骨折的患者进行治疗的首选手段是进行手术治疗。有研究表明，对接受四肢骨折手术后发生患肢肿胀的患者进行优质护理，可快速缓解其患肢的疼痛感，促进其患肢肿胀的恢复。本次研究的结果显示，经过治护，与A组患者相比，B组患者患肢肿胀的恢复率更高。这说明，对接受四肢骨折手术后发生患肢肿胀的患者进行优质护理的效果显著，可明显提高其患肢肿胀的恢复率。