个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的实施

赵 敏

(首都医科大学全科医学与继续教育学院；延庆医院 北京 102100)

随着时代发展和教育进步，个体化教学方式逐渐受到推崇，在医学教育领域更是如此。本研究分析了个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的实施，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年3月～2015年3月110名胃肠外科胃癌课程学生作为对象，依据数字表法分组，各有55名。个体化组男33名，女22名；年龄16～24岁，平均(20.18±2.78)岁。对照组男34名，女21名；年龄16～24岁，平均(20.12±2.71)岁。

两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组在胃肠外科胃癌课程临床教学中实施常规教学方法，个体化组在胃肠外科胃癌课程临床教学中实施个体化医学理念方法。(1)优化教学流程。在个体化医学理念指导下，要求学生学习过程根据患者个体化情况进行围术期管理分析，并结合患者个体表现、临床检查结果等确定个体化诊治方案[1-2]。另外，要求学生进入病房后需询问患者一般情况，并将所遇到的查房问题询问老师，通过师生交流，拓宽学生思路，强化学生专业素质，使其树立个体化治疗理念；(2)个体化管理理念。在教学过程根据学生基础知识掌握情况和性格特点，对教学方法进行优化，制定不同学生的交流方式，以更好提高教学效果。教学过程教师需强调根据胃癌患者不同分期、不同分型等选择不同手术方式治疗，并分析是否需进行新辅助化疗，并提出围术期护理方法和营养支持方法，促使学生掌握个体化治疗的理念；(3)注重学生思维能力的培养。教学过程整合理论知识和临床实践，并不断增强学生临床思维理念，促使其根据患者不同情况制定不同治疗方案，为临床能力提高铺垫基础[3～4]。

1.3 观察指标

比较两组学生学习兴趣；理论知识考核评分、操作知识考核评分、医患沟通能力评分；两组学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价。

两组学生学习兴趣分为非常感兴趣、感兴趣和不感兴趣。

理论知识考核评分、操作知识考核评分、医患沟通能力评分满分均为100分，分数越高说明学生考核成绩越好。

学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价分为满意和不满意。满意：认为胃肠外科胃癌课程临床教学模式可加深对学习问题的理解，激发学习兴趣，培养思维能力和沟通能力；不满意：认为胃肠外科胃癌课程临床教学模式达不到上述效果。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料作t检验，计数资料采用χ2检验对比。结果以P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生学习兴趣相比较

个体化组学生学习兴趣高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组学生学习兴趣相比较[名数(%)]

组别名数非常感兴趣感兴趣不感兴趣总效率对照组5520221342(76.36)个体化组554211253(96.36)χ29.340P0.002

2.2 两组理论知识考核评分、操作知识考核评分、医患沟通能力评分相比较

个体化组理论知识考核评分、操作知识考核评分、医患沟通能力评分高于对照组，P<0.05，见表2。

组别名数理论知识考核评分操作知识考核评分医患沟通能力评分对照组5580.51±3.7782.55±2.5781.61±2.59个体化组5595.51±4.4194.51±4.6198.62±1.21t8.2799.01310.724P0.0000.0000.000

2.3 两组学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价相比较

个体化组学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价高于对照组，P<0.05，见表3。

表3 两组学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价相比较[名数(%)]

组别名数满意不满意发生率对照组55421342(76.36)个体化组5553253(96.36)χ29.340P0.002

3 讨论

胃肠外科胃癌课程临床教学中实施个体化医学理念方法，可充分发挥学生自身长处，又可重点培养能力薄弱环节，促进教学质量和医疗服务质量的共同提升，将学生培养成医学人才[5～6]。胃肠外科胃癌课程临床教学中实施个体化医学理念方法的实施可解决胃癌治疗同性原则，又可优化学生解决问题能力，提高其学习兴趣和学习成绩，为医学教育体系革新提供支持[7～9]。

本研究中，对照组在胃肠外科胃癌课程临床教学中实施常规教学方法，个体化组在胃肠外科胃癌课程临床教学中实施个体化医学理念方法。结果显示，个体化组学生学习兴趣高于对照组，P<0.05；个体化组理论知识考核评分、操作知识考核评分、医患沟通能力评分高于对照组，P<0.05；个体化组学生对胃肠外科胃癌课程临床教学的满意评价高于对照组，P<0.05。

综上所述，个体化医学理念在胃肠外科胃癌课程临床教学中的实施可提高学生对教学的满意度，提高学习兴趣，提高其理论知识考核成绩、操作知识考核成绩、医患沟通能力，值得推广应用。