分组循环练习法在临床岗前培训护理操作中的应用探讨

梁膑元，区 静

（梧州红十字会医院，广西 梧州 543000）

新进护士是指在学校实习毕业后进入护理岗位工作对的护理人员，如何让这些新来护理人员尽快的适应自己的工作岗位，更好的完成工作，提高自身的专业素质，发挥自身的最大优势成为医院护理培训工作的重点之一。然而，传统的技能培训是培训老师在课堂上受教，这和在学校上课没有太大的区别[1]。这种传统的模式造成了培训内容简单、形式单一、时间短，培训力度不够、实用性不强、课程设置不均衡和评价体系不完善等缺陷，已不能适应现在快速发展的医疗服务需求。我院针对此问题，对传统的岗前技能培训进行了不断的实践改进，采取分组循环练习法，从加大护士主观能动性入手，使培训方法更多面及实用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年我院新进护理人员40名为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各20名。实验组年龄18～23岁，平均年龄（21.08±1.22）岁；本科3名，专科17名。对照组年龄19～23岁，平均年龄（21.19±1.25）岁；本科4名，专科16名。两组新进护理人员年龄、性别、教育背景、知识水平等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在培训中的学习方法，时间及带教老师的培训内容都相同。

1.2 方法

实验室的实施步骤：借鉴戴明循环，进培训的流程（1）带教老师做好岗前培训书面计划，收集和分析受培训护士资料，制定相应的护理人员带教报告，总结带教期间可能出现的所有问题。并根据相应的问题制定相应的处理方案，整理好报告后提交护理部。（2）培训前，应召集所有须培训的护理人员，发放护理人员培训操作技能练习手册，护士门要熟记各项操作流程。（3）执行计划，教师示教：随机将护士抽签分成5小组，4人/小组，进行分组操作示教。（4）护士进行分组操作练习：采用逐人、逐组、逐项过关的方法进行练习。各组在相同的练习时间结束后立即进行该项目的操作考核，各组每人成绩均合格（≥90分）可进入下一项目的练习，不合格组归入淘汰组，重新练习，该组重新进行项目考核。（5）培训结束后，按护理部计划分配回临床科室继续跟班学习。

对照组采用传统教学法，主要为传统的集体观看操作视频，教师分组示教。

新进护士在练习过程中，带教老师要时刻关注发现问题及时的指导，在一阶段练习结束后，进行统一的抽签考核。

1.3 教学评估

制定考核成绩调查表，对课余练习时间及自制工作满意度进行填表比较。

1.3.1 课余练习时间。每次课余练习均要求护士进行开始及结束时间的实名签到，由值班老师负责。

1.3.2 满意度。两组新进护士培训结束回科室跟班学习3个月后，采用自制的工作满意度调查表对新进护士所在科室的护长、带教老师及随机抽到的科室护士及患者家属进行追踪不记名的问卷调查。采用满意度制度的形式，对新进护士小组的临床护理能力，团队协作能力，及自主学习能力等进行评价。新护士的调查表分配：科室护长及带教老师各1份，科室随机护士1份，病房随机患者或家属2份，调查问卷发放200卷，当场发放，当场回收，回收200卷，有效性100%。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 操作技能考核

两组护士操作技能考核成绩比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士考核成绩比较（ ±s，分）

表1 两组护士考核成绩比较（ ±s，分）

项目 实验组 对照组 t P十三项护理操作 87.30±6.10 83.43±7.16 2.015 ＜0.05各项注意事项背诵 4.78±0.31 3.30±0.78 1.819 ＜0.01总成绩 89.65±7.90 86.58±6.33 2.067 ＜0.03

2.2 签到结果

实验组护士课余自愿参加操作练习的时间平均（3±1.35）h/d，明显高于对照组的（1±0.45）h/d。

2.3 调查问卷结果

实验组17名（85.0%）新护士得到满意的评价，对照组13名（65.0%）新护士得到满意的评价，实验组3名（15.0%）新护士得到一般的评价，无不满意的评分；对照组出现3名（15.0%）新护士被评为不满意。

3 讨 论

随着国家卫计委“开展优质护理服务示范工程活动”的深入推进，全面提升护理人员整体素质现已成为我国医疗单位的重大任务，刚毕业的护士刚刚进入临床的岗位，正处于岗位的适应期，还未完成从理论到实践的转变，还没有完全的掌握好护理人员所需要的态度，信念，价值观等，需要不断的和一些有经验的护士学习沟通交流护理技巧，培养自身的独立精神、团队协作精神及评判性思维[2]。

新进护士把很大的希望寄托在岗前培训的学习上，希望能够有比较充足的准备再进入临床工作。但是，我们发现，传统的岗前操作培训已经不能满足日益发展的医疗环境及90后新护士的时代特点。然而，分组循环的培训法应用[3]，不但充分调动了新进护理人员的积极性，注重提高了护理人员的临床护理能力及提综合素质，大大的提升了护理团队的整体素质。因此，对于新进护理人员的规范化培训是非常重要的。也为患者提供更加优质的护理服务。