急诊护理中急诊分诊管理控制的应用效果

罗秋娟

（钦州市第二人民医院，广西 钦州 535000）

急诊多接收重危急患者，在紧急情况下为患者提供专业医疗服务，以降低急危重患者伤残率和死亡率。急诊科作为医院重要科室，每日需接收形形色色的患者，其工作质量直接关乎医疗工作质量，影响预后[1]。急诊分诊指医护人员根据患者病种及病情快速评估，以确定就诊次序，分流医疗资源，确保患者获取优质服务，以减少医疗纠纷的重要工作[2]。本文旨在分析急诊护理中急诊分诊管理控制的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年6月～2017年7月我院急诊科收治的100例患者，以管理控制实施为界，将其分为研究组（管理控制实施后）和对照组（管理控制实施前），各50例。本次研究经医学伦理会，所有入选对象均同意参与研究，排除精神交流障碍及不良入院记录者。研究组男28例，女22例；年龄8～65岁，平均年龄（42.12±4.36）岁。对照组男31例，女19例；年龄8～65岁，平均年龄（41.96±4.42）岁。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我院于2017年1月实施急诊分诊管理控制工作，医者总结临床经验结合患者需求，制定分诊管理控制内容：①科学配置工作人员（医生、护士、辅助人员及保安）、基本评估工具（体温计、听诊器及血压仪）、办公用品（评估表、记录表、病历及电话）、转运工具（平车和轮椅）及其他物品（医用口罩、手套及医疗工具）。②完善工作流程，细化工作内容，将其条理化规范化，患者入院接受专业评估，医者需询问患者临床症状、检测其生命体征、分析其心理状态，以便判断病情，进行后续治疗，将急诊工作分配给不同的工作人员，以保证员工各司其职，医院领导干部可根据工作人员专业能力及个性特点分配工作，可选择老员工帮带的方式，以提高工作质量，减少失误。像分诊问诊-测量生命体征-分诊分流-分诊护理-分诊记录。③组织工作人员进行再教育，完善其知识框架，重视培养员工综合素质和人际交往能力，提高责任意识和人文情怀，每周总结工作经验及失误，优化工作流程，根据患者病情严重程度划分不同等级，由相应工作人员进行处理，像保安及辅助人员，进行交通指挥分诊法，初次评估病情危急者可先急救后补办手续。④制定首诊负责制，医护人员详细记录患者临床症状，生命体征，询问患者家属有无病史，做好档案记录，协助医生进行会诊和转诊工作，严重传染性疾病者及时送至隔离区。⑤组建监管团队，完善奖惩机制，给予优于工作人员物质及精神奖励，激发工作人员的积极性，工作中发现失误，先予以纠正后告知其缘由，屡教不改者给予严惩，便于员工从严要求自己，同时为其普及法律知识，强化工作人员法律意识，便于其维护自身合法权益，以减少医患纠纷，提供工作效率及工作质量。

1.3 观察指标

采用自制护理质量评估表，从工作人员专业能力、工作态度、综合素质、健康教育、医疗环境五个方面进行评估，分值定为100分，分值越高证明护理质量越佳。治疗结束后，组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，91～100分Wie非常满意、76～90分为满意、61～75分为一般满意、0～60分为不满意，总满意度=非常满意率+满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

研究数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量评分

研究组护理质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分比较（ ±s，分）

表1 两组护理质量评分比较（ ±s，分）

组别 n 专业能力 工作态度 综合素质 健康教育 医疗环境 总分研究组 50 17.56±1.42 18.21±1.36 17.12±1.41 18.22±1.57 17.67±2.12 92.14±4.52对照组 50 14.26±1.68 15.21±1.48 15.12±1.06 14.16±1.69 13.61±1.78 77.57±2.48 t 10.608 10.554 8.017 12.446 10.371 19.983 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

急诊科作为医院重要科室，担负着紧急救治及抢救的重责，急诊分诊负责安排患者就诊次序、登记、建立公共关系、统计资料等多项工作内容，一旦出现差错势必影响后续治疗，容易引发医疗纠纷[3]。本文旨在分析急诊护理中急诊分诊管理控制的应用效果，结果显示：研究组护理质量评分和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），此次研究结果与李淑玲[4]《急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用》结果相符，医者应加大急诊分诊管理的研究力度，根据当前医疗工作现状有针对性优 化工作内容，以提高急诊科工作效率和工作治疗，减少医疗纠纷。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

据统计急诊科每日需接受不同的患者，患者病情发展快、病死率致残率较高，并发症多，医护人员开展临床工作时应重视患者生理和心理双重需求，同时重视家属的作用，将被动医疗变为主动治疗，完善工作内容细化工作流程，尽可能缩短患者候诊时间，以最大程度发挥急救作用。组织工作人员进行再教育，优化资源配置，确保急诊分诊管理工作井然有序进行，加强岗位监督，重视培养员工责任意识，为其普及法律知识，便于工作人员在严于律己的同时运用法律武器维护自身合法权益，以规避不良事件，推动医疗工作顺利进行[5]。多与患者沟通，根据患者需求完善管理工作，可于急诊科设置意见箱，由专人整理患者建议，定期组织员工进行知识教育，以完善其知识框架，提高业务能力，降低护理风险，营造良好护患关系。总之，在急诊护理中应用急诊分诊管理控制措施能提高护理质量及满意度，可推广应用。