运用中医护理方案在腰椎间盘突出症的临床应用研究

张淑娥

（徐州市铜山区中医院康复科，江苏 徐州 221100）

腰椎间盘突出症在临床中较为常见，多发于青壮年人，会给患者的正常生活和工作造成极大的不良影响，并危及其身体健康[1]。腰椎间盘突出症中医护理方案是国家中医药管理局根据实际临床工作制定的标准性、规范化的护理操作方法，本文就中医护理方案在腰椎间盘突出症的应用效果进行具体分析、阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象，采取随机抽签的方式将其分为分析组和对照组，各50例。其中，分析组男27例，女23例，年龄33～80岁，平均（55.1±3.6）岁；对照组男30例，女20例，年龄35～79岁，平均（55.7±3.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行常规护理，加强对患者病情的观察，并做好护理记录，给予用药、饮食、心理方面的干预。

1.2.2 分析组

采取中医护理方案进行护理，具体措施如下：（1）护理人员培训与管理。选取高年资、责任心强、善于沟通的护理人员参与中医护理，在实施护理前先对其进行培训，讲解腰椎间盘突出症的相关疾病知识、护理技巧等。（2）辨证施护。①腰腿疼痛者。嘱咐患者时刻保持脊柱平直，做好腰腿部保暖，可采取拔火罐、中药贴敷、穴位按摩的方式对腰部进行治疗。②下肢活动受限者。需指导患者开展四肢关节主动运动和腰背肌运动，以提升肌肉强度和耐力，并实施中药熏洗、中药热熨、艾灸、牵引等治疗。③肢体麻木者。指导、协助患者拍打肢体麻木处，重视麻木部位的保暖，可实施中医热熨、中药熏洗等治疗，指导患者开展双下肢关节屈伸运动。（3）健康指导。嘱咐患者多卧床休息，运动量不可过大，不宜久坐和负重，可采取五点支撑、飞燕式锻炼以加强腰背肌功能，注意保暖，根据辨证分型合理饮食，保持积极乐观的心态。

1.3 评价标准

1.3.1 比较分析组与对照组患者疗效

治愈：患者在治疗后各项症状、体征完全消失，可正常工作和生活；有效：患者在治疗后各项症状、体征均消失，但长时间站立或行走可引起下肢轻度疼痛或局部麻木、椎旁压痛；无效：患者在治疗后症状、体征未见改善，日常生活和工作受到较大影响。治愈率、有效率之和为总有效率。

1.3.2 比较分析组与对照组患者住院时间、护理满意度

采取问卷调查的方式评价两组患者护理满意度，总分为100分，得分与护理满意度成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

分析组患者总有效率为94.0%，对照组患者总有效率为76.0%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者住院时间和护理满意度评分对比

分析组患者住院时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者住院时间和护理满意度评分对比（ ±s）

表2 两组患者住院时间和护理满意度评分对比（ ±s）

组别 n 住院时间（d） 护理满意度评分（分）分析组 50 8.2±2.1 95.5±2.7对照组 50 12.8±3.2 87.4±4.6 t 8.498 10.738 P 0.000 0.000

3 讨 论

腰椎间盘突出症在临床中较为常见,多发于青状年,具有病程长、易反复发作、难以根治的特点，严重影响患者的工作和生活。其典型症状为腰痛、下肢麻木和放射痛、马尾神经症状等，其病因较为复杂，与腰骶先天异常、遗传、劳损、腰椎间盘退行性改变等因素密切相关，临床上可采取保守疗法或手术治疗。中医将腰椎间盘突出症归入“痹证”“腰腿痛”的范畴，中医认为该病的发生与气血不足、经络运行不畅、脏腑功能失调有着极大的关系[2]。腰椎间盘突出症中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，在全国范围内梳理、验证的中医临床护理经验，从而形成科学、实用、系统规范的中医专科护理标准。采取中医护理方案对腰椎间盘突出症患者实施护理能充分发挥中医的优势，可采取中药熏洗、热熨、按摩、耳穴、拔罐、艾灸、牵引等中医特色护理方法对患者实施辨证施护，达到活血、行气、散瘀、止痛、调养五脏的功效，利于提升治疗效果，利于加快患者康复进程，且安全性极高[3-4]。本次研究证实,在对患者采用中医护理方案进行干预后，其治疗效果显著提升，总有效率高达94.0%，住院时间明显缩短，护理满意度较高，且上述指标均优于采用常规护理的患者，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腰椎间盘突出症中医护理方案通过对护理流程的各个环节作出系统、规范、明确的标准，有效提高了护理人员的主动性，促进了中医专科护理效果，也提升了患者对护理的满意度，腰椎间盘突出症中医护理方案的实施可提高患者对护理的依从性，满意度和护理效果，值得推广。