术后康复护理干预对膝关节镜术后患者康复的影响

杨球艳

（贺州广济医院，广西 贺州 542899）

随着医学技术的发展，膝关节镜手术在临床中应用趋于广泛，由于膝关节的解剖结构较为复杂，患者出现膝关节损伤后给正常的行动带来极大的不便，应用膝关节手术治疗，与常规手术对比，具有手术伤口小，术后恢复快，并发症发生率低等优点，但术后的康复对病情的恢复有非常重要的影响[1]。本次研究选取在医院接受治疗膝关节镜手术的90例患者作为此次研究对象，探讨康复护理干预在膝关节镜手术患者中的应用效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在医院接受治疗膝关节镜手术的患者90例作为研究对象，入选患者对本次研究知情，且同意配合整项研究；排除伴有严重肝肾功能障碍患者。将其随机均分为两组，各45例。其中，对照组男28例，女17例，年龄21～58岁，平均年龄（38.5±2.3）岁；研究组男27例，女18例，年龄20～60岁，平均年龄（38.9±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在术后给予常规护理干预，给患者讲解术后注意事项，指导患者遵循医嘱按时服药。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上给予术后康复护理干预，主要包括：①心理护理：患者在膝关节创伤后，多数患者伴有不同程度的心理压力，术后患者对手术结果过度担心。在护理过程中多和患者进行沟通和交谈，了解患者负面情绪的来源，给予患者针对性的心理疏导，减轻患者的心理负担，对术后患者病情的恢复有非常重要的作用。②护患之间沟通，多和患者进行沟通、交谈，对患者的疑惑之处及时给予解答，鼓励患者说出心理的感受，有助于护理人员准确掌握患者的康复情况，有助于术后身体康复。③体位护理，术后指导患者平卧6 h，适当将患肢抬高20°。④术后病情护理，术后给予加压包扎，局部部位应用冰敷，缓解患者关节腔内积血、积液等状况；严密观察患者的皮肤的颜色、温度、毛细血管的充盈状况等，若发现异常及时给予对症处理。⑤术后功能锻炼：术后前2周，指导患者进行早期的康复训练，指导患者适当进行轻度运动；在术后2周～12周，指导患者进行早期康复训练，指导患者进行膝关节活动，指导患肢行走负荷运动；术后3个月～6个月指导患者进行渐进性康复训练，有助于恢复患者的关节和肌肉强度，有助于帮助患者恢复抗阻力肌力训练；术后半年指导患者进行恢复运动，根据患者的兴趣爱好进行恢复运动。

1.3 指标观察[2]

在护理干预后应用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，分数越高表明疼痛程度越明显；应用HSS评分对膝关节功能进行评价，总分为100分，分数越高表明患者的膝关节恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组比较，研究组患者的VAS评分低，HSS评分高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理干预后两组患者VAS评分、HSS评分比较（ ±s，分）

表1 护理干预后两组患者VAS评分、HSS评分比较（ ±s，分）

组别 n VAS评分 HSS评分对照组 45 8.25±0.54 77.35±1.46研究组 45 5.78±0.45 89.04±1.35 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

膝关节镜能有效治疗膝关节屈曲，成功纠正畸形，能有效改善患者膝关节功能，缓解患者术后的疼痛程度[3]。临床上术后的康复护理对病情康复有非常重要的作用，术后的康复护理若做不到位，可能影响关节功能的恢复，病情严重者可能出现肌肉萎缩、关节痉挛等，所以在术后需积极给予康复护理训练。通过给予术后的康复护理干预，缓解患者心理应激，改善术后病情康复，提高患者的生活质量[4]。在术后的护理过程中需加强心理护理干预，根据患者的心理状况制定针对性的护理干预，有助于提供患者功能锻炼配合度，改善患肢的肢体功能。通过合理的康复训练，有助于肌腱、韧带的修复，改善局部血液供应，减轻关节部位的疼痛和肿胀，维持关节稳定性；指导患者进行功能锻炼，锻炼关节周边肌肉的力量，改善护理效果[5]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患者的VAS评分低，HSS评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在膝关节镜手术患者中应用康复护理干预，有效改善患者的膝关节功能，缓解术后的疼痛程度，值得临床大力推广。