老年性白内障护理中临床护理路径的运用分析

文超红

(玉林爱尔眼科医院 广西玉林 537000)

老年性白内障是临床较为常见的疾病类型，患者通常以进行性视力减退为主要临床表现。该疾病发作与代谢、免疫功能下降，视网膜老化和营养缺失有关，症状严重者甚至可能失明[1]。目前临床采用手术方式对患者予以治疗，尽管可缓解病情，但易引发并发症。临床护理路径以疾病类型或手术方案制定护理计划，既保证护理质量，又确保护理工作的有序性。为此，我院对部分老年性白内障患者实施临床护理干预，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年10月我院收治的行白内障超声乳化+晶状体置入术的老年白内障患者3500例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组，各1750例。其中，对照组男900例，女850例，年龄62～87岁，平均（74.5±1.2）岁，病程1.5～9.6年，平均（5.2±0.4）年；观察组男860例，女890例，年龄64～90岁，平均（75.2±1.4）岁，病程1.8～10.2年，平均（5.4±0.4）年。比较两组性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组采用常规护理方式,包括病情观察、心理干预、健康教育和饮食用药护理等，观察组在此基础上实施临床护理路径，具体内容有：

（1）患者入院时热情接待，主动介绍医院基本情况，如科室成员、相关规章制度和医院基础设施分布；为患者讲解白内障发病机制，治疗方式等基本知识，同时告知患者冲洗结膜囊和泪道的目的、方式和注意事项，多与患者沟通交流，用成功案例予以鼓励，提高患者自信心。（2）手术当天告知患者配合手术要点，术后将手术结果及时告知患者家属，同时指导固定眼球措施，患者平卧在床上，头部尽量不动，防止用力过猛；注重术后清洁，洗脸时需避免大力擦拭眼睛及周边皮肤；对于患者眼部恢复情况，护理人员性密切观察一旦出现异常情况，需立即告知值班医生，并协助处理解决；术后2d，给予患者适量常规药物，为患者讲解眼药水、眼膏的正确使用方式，告知患者注重眼部卫生的重要性；观察患者手术切口恢复情况，并及时告知患者和家属，护理家属多与患者交流，以获得更多支持与关爱。（3）出院时，护理人员需向患者和家属接受后期护理重点，嘱咐患者按时定量用药，注意保持眼部卫生，避免感染,尽量减少头部运动，出现异常情况需及时就诊，每隔3个月复查一次，进一步了解前期恢复情况。

1.3 观察指标

比较两组手术基本情况、护理质量、患者满意度。手术基本情况包含术前等待时间、住院时间、医疗费用；护理质量包括基础护理、护理态度、护理技巧、环境管理和护理效果5个方面；患者满意度判定参照我院自行设计满意度调查问卷，满分为100分，共20小题，每题5分，非常满意：81—100分，基本满意：60—80分，不满意：0—59分。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术基本情况比较结果

比较两组患者术前等待时间、住院时间和医疗费用，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术基本满意比较结果（ ±s）

表1 两组手术基本满意比较结果（ ±s）

组别 n 术前等待时间（d） 住院时间（d） 医疗费用（元）对照组 1750 2.52±0.47 10.2±2.1 5124.3±469.2观察组 1750 1.45±0.48 5.4±1.5 4385.9±425.7 t 66.630 77.808 48.757 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理质量比较结果

比较两组基础护理、护理态度、护理技巧、环境护理和护理效果，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理效果对比情况（ ±s，分）

表2 两组护理效果对比情况（ ±s，分）

组别 n 基础护理 护理态度 护理技巧 环境护理 护理效果对照组 1750 80.2±2.4 82.6±3.2 81.7±3.5 85.2±2.7 84.3±2.5观察组 1750 87.4±2.1 90.8±4.5 89.2±4.2 91.4±1.6 90.2±1.8 t 94.448 62.123 57.388 82.640 80.119 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者满意度比较结果

对照组非常满意612例（35.0%），基本满意825例（47.1%），不满意313例（17.9%），满意1437例（82.1%），观察组非常满意745例（42.6%），基本满意932例（53.3%），不满意73例（4.2%），满意1677例（95.8%），比较两组护理满意度，差异有统计学意义（x2=166.325，P=0.000）。

3 讨 论

老年性白内障是临床比较常见的眼科疾病，且以视力下降为主要症状表现，严重时可导致失明。随着我国人口老龄化进程不断加快，老年性白内障患者数量迅速增长，成为社会公共卫生事业需要重点解决的问题。目前临床主要采用手术方案对该疾病进行治疗，白内障超声乳化联合晶状体置入术治疗效果明显，但患者体质差，对白内障基础知识缺乏了解，因此护理问题层出不穷[2]。因此，临床开始探索在保障护理工作有序性的同时，能够提高护理效果的新型护理方案。

临床护理路径以科学规范的形式实现了护理工作的合理化、流程化，使得疾爱你能够得到有效控制，不但提高了护理人员工作效率，也改善了护理质量和患者临床症状。相比于传统护理方案，临床护理干预既关注患者病情发展，也注重患者情绪，护理期间，密切观察患者情绪，主动与患者沟通交流，调整其心理状态，增强患者信心。有学者认为[3]，临床护理路径可有效减少老年性白内障患者负面情绪和应激反应，提高患者治疗依从性。

本次研究结果显示，对照组护理满意度为82.1%，观察组护理满意度为为95.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），比较两组手术基本情况和护理质量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与相关学者[4-5]研究结果基本一致，证明临床护理路径应用于老年性白内障护理中效果明显。

综上所述，临床护理路径实现了老年性白内障护理工作的有序性，既改善了护理质量，又提高患者满意度，值得推广应用。