创新性居家护理方案在老年人工髋关节置换术后的应用

刘婷婷，张 雯

(新疆维吾尔自治区人民医院医院关节外科，新疆 乌鲁木齐 830001）

本次研究将320例行人工髋关节置换术的老年患者为研究对象，将其分为两组并于术后给予不同的护理方法，对两组患者的护理效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年8月～2017年8月收治的行人工髋关节置换术的老年患者320例为研究对象，均已行人工髋关节置换术，并且已签署知情同意书。采用抽签的方式将患者随机分为实验组和对照组，各160例。实验组男91例，女69例，年龄62～78岁，平均年龄（71.2±2.1）岁；对照组男85例，女75例，年龄60～75岁，平均年龄（70.2±3.4）岁。本次研究已经过我科室伦理委员会批准，全部患者均于伤后3 h内入科室接受治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组和实验组分别给予术后常规护理和创新性居家护理方案，具体方法如下。

1.2.1 常规护理

给予患者常规心理疏导、功能锻炼、饮食指导、日常生活指导、床上排便训练、出院指导、随访等。

1.2.2 创新性居家护理方案

①躯体照料：对患者进行疼痛护理，首先给予患者看电视、听音乐、读书等方式帮助患者转移对疼痛的注意力，若有必要，可遵医嘱适当给予患者止痛药物，同时对患者的情况进行观察，避免患者发生意外情况；帮助患者对并发症进行预防，保持患者切口处清洁方式发生感染，帮助患者移动或翻身避免发生褥疮，移动患者或是为患者翻身时保持动作轻柔，避免患者出现擦伤等；②心理疏导：及时为患者及家属进行相应健康宣教，举例说明治疗优势，帮助患者缓解负性情绪，强化患者对治疗的信心；③精神支持：督促患者家属经常探视患者，勿对患者传负性思想，多表达对患者的支持；护理人员增加巡视患者的次数，增加与患者的沟通，使患者的能够感觉到自己被关心；④康复指导：指导患者进行肌力训练，主要包括抬高臀部、直腿抬高、侧卧腿抬高和俯卧腿抬高四项运动；关节活动训练，主要包括屈髋、伸髋、髋关节外展、下蹲等运动；⑤饮食指导：指导患者避免饮用咖啡、浓茶、酒，避免食用辛辣、油腻等具有刺激性的食物，多食用富含维生素的蔬果，以防止增加胃肠负担和促进身体健康；⑥防跌倒指导：避免患者单独行动，患者需要上厕所等行动时，应该由旁人进行搀扶和陪伴，日常应保持地面干燥且无杂物，条件允许的情况下可为患者在床头等位置安装相应的扶手；⑦社会支持：号召患者的亲友等多方面的社会关系给予关心和祝福，增加科室内公益性的宣传。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的生活质量进行对比。

生活质量判定标准：将QQL量表作为对生活质量进行判定的依据，评估内容可分为七个方面，共32个条目160分，患者评分越高即生活质量越高，反之亦然[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

进行护理前，两组患者生活质量各项评分均无显著差异；护理后，实验组生活质量评分高于对照组，即实验组生活质量高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况（ ±s，分）

表1 两组患者生活质量评分情况（ ±s，分）

组别 观察组（n=160） 对照组（n=160） t P干预前 干预后 干预前 干预后总体健康 63.45±4.32 84.78±4.07 56.58±4.24 70.23±3.20 12.065 ＜0.05生理功能 62.35±1.33 87.92±2.85 65.36±2.35 73.21±3.48 11.045 ＜0.05生理职能 57.49±3.00 87.36±7.35 63.15±3.02 76.34±3.33 9.468 ＜0.05身体疼痛 62.47±2.34 91.75±2.23 67.05±4.43 81.34±3.56 9.742 ＜0.05心理状态 53.75±5.03 90.06±4.25 55.14±4.64 86.03±4.32 11.220 ＜0.05社会生活 63.14±4.00 81.75±4.13 64.36±4.02 71.23±3.13 10.75 ＜0.05个体经济 66.70±3.14 79.23±4.45 66.84±4.33 75.41±5.76 11.223 ＜0.05

3 讨 论

随着时代的发展和经济的进步，人们的生活方式越来越的丰富，发生多种意外的几率也就随之升高[2]，特别是骨科疾病，近年来的临床发生率正处于逐渐的上升之中，特别是老年患者，身体素质相对较差，发生骨折后预后相对较差，例如老年人行人工髋关节置换术，术后的康复治疗是一个十分漫长的过程，所以术后需要给予老年患者更加优质的护理，以提高老年患者的舒适感和老年患者的恢复。

本次研究中，护理前，两患者生活质量各项评分均无显著差异；护理后，实验组生活质量评分高于对照组，即实验组生活质量高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将创新性居家护理方案应用于老年人工髋关节置换术后护理中，能够提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值。