眼科手术室护理质量规范化管理的探索与研究

林幼红，白丽娥，许春丽

（厦门大学附属厦门眼科中心手术室，福建 厦门 361000）

眼科手术的治疗具有操作复杂、工作量大等特点，然而其手术用时往往较短，因此手术医生往往面临着“连台”的情况。经长时间高强度集中手术作业后，手术医生极易因注意力不集中而导致手术中意外频发；同时，也因患者手术部位较特殊，因此在护理中也极易出现问题。据本次研究活动数据显示，经传统流程护理的常规组意外发生率可达9.33%，明显高于接受质量规范化管理护理的规范组（1.33%），且规范组整体满意度为99.33%，明显高于常规组（88.67%），可进一步证实该护理模式的有效性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月来我院眼科就诊的手术患者300例，将其分为常规组与规范组。其中男176例，女124例；年龄5个月～83岁，平均年龄（55.62±1.31）岁。纳入指标：来我院眼科就诊，需行手术治疗的患者；排除标准：心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。

1.2 方法

常规组实施传统流程的护理模式；规范组采用接受质量规范化护理管理方式，具体方法如下。

（1）护理人员在患者入院后，准确核对患者的相关信息，包括姓名、既往病史、床位号、手术方案、药物过敏病史等。为患者营造舒适的病室环境，包括对室内温度的调节、通风情况、日照情况等。手术前，为患者及其家属做相关健康知识宣传教育，还包括手术知识、病情知识等，减轻其恐惧感[1]。对于情绪比较激动的患者，应与其家属合作，为患者作心理疏导工作，必要时可采取药物辅助。

（2）护理人员也应注重自身的知识储备，由护士长等管理人员组织统一的培训，内容包括仪器的操方式、护理流程、日常工作注意事项等[2]。

（3）应对病室、手术室的进行质量规范化管理[3]。首先，应保证手术室处于严格的无菌环境，并定期对手术室进行消毒处理；其次，对于眼科手术中所用仪器也应定时进行维护、保养、清洗等[4]。清洗时，应使用专业的清洗液或蒸馏水，并在清洗过后及时烘干，以免仪器受到腐蚀；最后，护理人员也应注重对于仪器、手术器具等的摆放符合标准，并在每次手术前，提前查看手术室设备情况、手术过后及时对手术用具进行消毒，并放回原位。

（4）对于年龄非常小或非常大的患者，应采取针对性处理：面对哭闹不止的儿童患者，或是过度紧张的老年患者，应及时加强心理护理干预，例如为其安排简单的放松练习，嘱咐其保持深呼吸，使患者以良好的心态来应对手术治疗，加快康复进程[5]。

1.3 疗效标准

意外判定指标包括：冷冻仪无法制冷、手术器具遗失、术后感染、患者血压异常、眼心反射、激光机无法工作等；通过填写自拟调查问卷的方式，收集两组患者的满意度评分情况，具体判定标准为：80分及以上为特别满意；60～80分为非常满意（含60分）；40～60分为满意（含40分）；40分以下为不满意。总满意度=非常满意率＋满意率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 意外发生率

规范组意外发生率为1.33%，明显低于常规组的9.33%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者意外发生情况比较（n，%）

2.2 满意度

规范组满意度为99.33%，明显高于常规组的88.67%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较（n，%）

3 讨 论

无论是患者、院方工作人员，或是其他群众，眼部对其生活、工作的影响十分巨大。一方面，眼科手术患者极易因病情原因，产生过度焦躁、抑郁心理，无法有效对医护人员的工作予以配合，导致术后感染、血压异常情况频发；另一方面，由于眼科就诊患者较多，手术室使用频率较高，因此其使用期间，经常会出现激光机无法工作、手术所需器具遗失等情况，不但阻碍手术进度，同时影响手术效果[6-7]。

从表1中可看出，传统流程护理模式的常规组，其意外发生率高达11.33%，而经质量规范化管理后，规范组的意外发生率降至1.33%；同时从表2中数据可得，实验组对护理的满意度高达99.33%，而常规组则仅为88.67%。因此可得出结论，在眼科手术室的护理管理中，采用质量规范化管理，不但可有效降低患者、手术过程中意外发生率，同时也可极大的提升患者及其家属的满意度，有助于培养和谐的护患关系。