综合护理干预在老年腰腿痛患者护理中的应用效果

付冬枝

（江夏区郑店中心卫生院，湖北 武汉 430207）

腰腿痛的发生与病程发展可受到多种因素的影响，包括人文因素、社会因素、病理因素等，为了改善腰腿痛患者的病情，则不但要明确致病原因、采用针对性的治疗方案，同时要强化综合性护理干预[1]。本文选取我院2016年5月～2017年4月收治的125例腰腿痛患者为研究对象，分析综合护理对老年腰腿痛患者的生活质量、心理状态产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年4月收治的125例腰腿痛患者为研究对象，入选患者的临床资料完整，且均经影像学检查确诊。其中男78例，女47例；年龄65～87岁，平均年龄（69.5±5.2）岁；腰腿痛病程5～17年，平均病程（8.6±3.6）年；临床症状包括腰背酸痛72例，钝痛84例，牵涉痛87例，大腿酸痛91例，大腿疼痛103例。

1.2 方法

在125例患者接受治疗的过程中应用综合护理干预方法，具体如下。

（1）生活护理干预。保持病室空气清新、通风干燥，床铺应清洁、平整，可根据患者病情对病床高度、倾斜度进行调整，以方便上下床。在气温发生变化时，需及时为老年患者增减衣物、被褥，避免受凉感冒。对于大便不通的患者，可帮助患者按摩腹部，或遵医嘱应用潘泻叶、果导等；如老年患者翻身困难、活动不便，则定时帮助翻身，并被动活动或按摩肢体，以避免卧床治疗时出现压疮及肢体萎缩等并发症[2]。

（2）心理护理干预。老年患者出现的心理问题包括忧虑不安、焦虑、抱怨、沮丧及害怕大小便失禁等，在进行护理干预时采用以下措施。如忧虑不安及焦虑感严重，则主动说明腰腿痛发生机制、防治知识，以纠正患者及家属的认知偏差，从而在正确认识疾病的基础上避免产生不必要的焦虑感。对于抱怨与沮丧情绪严重的患者，则鼓励参加对身心有益的集体活动，或培养种花等兴趣爱好，以转移对于腰腿痛的注意力。同时可指导患者通过冥想、听音乐等放松情绪，以起到减轻疼痛感的作用。如患者行动不便、害怕大小便失禁，则应注意通过周到的关怀与照顾让患者产生信任感，同时可尽量为患者亲友及子女提供更多的探望时间，让患者得到情感支持，从而减轻不良心理状态的影响。此外，如患者因缺少生活保障、医疗保障或经济负担较重等产生悲观心理，则需要主动给予关心与鼓励[3]。

（3）运动及饮食护理干预。在运动干预方面，可指导患者采用正确的方法对腹肌与腰背肌进行锻炼，以通过强化腰椎功能减轻腰腿痛症状，锻炼方法包括双膝弯曲抬起臀部、俯卧后伸直双上肢及用力抬起上身等。也可以通过按摩肌肉、散步、压腿及弯腰等方法进行运动锻炼。在饮食护理干预方面，应说明营养不良可对疾病的治疗产生不良影响，鼓励患者通过合理进食摄取营养物质，避免偏食，保证营养丰富、全面与均衡。可多摄入钙含量、纤维素及维生素含量高的食物，如核桃、芝麻、豆制品及牛奶等，并注意限酒及戒烟。

1.3 观察指标

对比干预前、干预后老年患者的生活质量与心理状态变化情况，评价生活质量时采用自行设计的量表，量表评价维度包括精神健康、活力、生理功能与社会功能，生活质量与量表评分正相关。评价心理状态时采用SDS量表与SAS量表，量表评分较低时心理状态较好。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS 16．0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后患者生活质量的量表评分显著提高，SDS、SAS量表评分显著降低，与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后患者心理状态及生活质量情况比较（ ±s，分）

表1 干预前后患者心理状态及生活质量情况比较（ ±s，分）

生活质量SDS SAS 精神状态 生理功能 社会功能 活力干预前 48.86±1.75 49.06±4.32 55.06±2.88 70.88±9.65 62.40±8.06 48.14±2.16干预后 29.85±5.55 30.06±2.15 78.16±4.09 89.05±3.79 91.77±4.98 63.99±2.66 t 9.852 8.777 13.898 10.969 9.952 10.742 P 0.043 0.030 0.047 0.038 0.043 0.033时间 心理状态

3 讨 论

腰腿痛为老年人常见疾病，具有病因复杂、发病率高、治疗时间长与复发率高的特点，临床表现为腿部、腰部、臀部及背部出现疼痛感、酸软麻木感。腰腿痛可严重影响老年患者的生活质量，同时也会造成患者产生多种负面情绪，进而影响到心理状态[4]。在心理状态不良、生活质量较低的情况下，不但会导致老年患者对于临床治疗、护理的依从性降低，同时可明显增加腰腿痛发作诱因，在严重时可引起病情变化及引发偏瘫。对此，应注意应用综合性护理措施对老年患者进行干预，以避免生活质量与心理状态继续恶化。护理人员必须具有高超的专业技术、良好的心理素质、全面的分析能力和细致的观察力，在同患者接触过程中，细心留意患者对疾病的期望和对医疗技术的药物，全面收集患者对医务人员工作的建议与意见，并了解患者对环境的适应情况，只有对患者心理状况进行了全面了解，才能够正确认识患者的行为表现，才能够给予科学合理地指导与支持[5]。

本研究对125例老年患者进行综合护理，结果证实干预后患者的生活质量与心理状态均得到了明显改善，提示综合护理具有优化老年腰腿痛患者身心健康状态及生存质量的作用，可推广应用。