心理护理干预对改善心血管内科老年患者睡眠质量的效果观察

张 莹，胡 迪

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

心血管内科以心肌梗死、心律失常及心衰等心血管疾病为主，以老年患者多见。与其他年龄段患者相比较，心血管内科老年患者普遍存在治疗时间长、预后差等问题，极易合并焦虑、抑郁及失眠等症状，不利于临床疗效提升。因此，应寻找合理有效护理方案，以改善患者心理状态、睡眠质量，以提升临床表现。本文选取我院收治老年患者110例为研究对象，以评估心理护理干预临床价值。以下为详细研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治老年患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各55例。其中，对照组女20例，男35例，平均年龄（70.49±10.17）岁，心梗21例，心衰20例，其余14例；研究组女22例，男33例，平均年龄（70.51±10.23）岁，心梗22例，心衰21例，其余12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[1]：（1）符合临床诊断标准；（2）年龄＞60岁；（3）对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）恶性肿瘤者；（3）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用心血管内科常规护理内容。

1.2.2 研究组

加用心理护理干预，具体如下：（1）加强沟通：在患者就诊后，全面了解患者病情、个体特征及文化水平等，以谈话或问询的方式进行沟通，在掌握患者心理状态后，再实施相对应心理辅导方法，针对性解除患者内心疑惑及苦恼。（2）治疗辅导：大部分老年患者在遭受疾病折磨后和长时间治疗后，多存在一定程度焦虑、抑郁以及失眠症状；护理人员应在治疗过程中，详细解释治疗原理、过程及预后，告知患者临床治疗的可靠性及有效性。在条件允许下，可邀请疗效较好患者举办病友交流会，彼此传递经验，互相鼓励，帮助心理状况较差患者减轻心理压力。（3）环境干预：可在病房内、走廊等地方进行心血管相关知识宣传，帮助患者培养健康意识和危机意识，营造良好就医环境。

1.3 疗效判定标准[2]

心理状况采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评价，分值越高表示症状越严重；睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI），分值越高表示睡眠睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组患者SDS评分、SAS评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组SDS评分为（37.5±4.2）分、SAS评分为（38.7±4.5）分、PSQI评分为（10.3±2.3）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（t=15.683、12.976、9.618，P＜0.01）。见表1。

表1 干预前后抑郁、焦虑及睡眠质量评分比较（ ±s，分）

表1 干预前后抑郁、焦虑及睡眠质量评分比较（ ±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分 PSQI评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 55 59.1±5.5 37.5±4.2 58.5±5.9 38.7±4.5 17.4±2.4 10.3±2.3对照组 55 60.5±5.7 51.8±5.3 59.1±6.1 50.6±5.1 17.5±2.6 15.1±2.9 t-1.311 15.683 0.524 12.976 0.210 9.618 P-＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 讨 论

心血管内科疾病以药物保守疗法为主，具有疗效慢、易反复、住院时间长等特点。在实际临床工作中，老年患者由于心理、生理承受能力退化，再加之缺乏必要医疗常识，普遍对治疗存在一定恐惧、抗拒心理[3]。而随着治疗时间不断延长，可产生严重焦虑、抑郁心理，影响睡眠质量，不利临床治疗顺利展开。因此，应在治疗过程中予以心理护理干预。一方面，可以全面了解患者心理状况，给予及时心理支持；另一方面，可通过针对性心理干预手段，帮助患者深入理解治疗必要性，避免不良情绪积累，改善预后质量[4]。

综上所述，心理护理干预应用于心血管内科老年患者临床护理中，可有效缓解心理压力，改善睡眠质量，值得临床推广应用。