护理关怀在ICU危重症患者护理中的应用效果

吴桂欢

（中山市人民医院内科监护室，广东 中山 528400）

ICU危重症患者的护理问题一直是医疗工作者的重点关注问题之一。一方面，护理工作的优劣直接关系到患者后期的恢复情况；另一方面，ICU危重症患者的护理也为所有护理行业同仁带来一定的挑战。由于ICU病房封闭性强、价格高昂、对家属探视的控制性较强，因此，对于患者及其家属造成的心理压力难以估量，而护患关系也日趋紧张。而本院为改善这一问题，拟定并组织了此次研究活动，旨在探究在ICU危重症患者的护理过程中，采用护理关怀的应用效果，并取得显著成效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年5月来我院就诊并于ICU病房住院观察的危重症患者94例作为研究对象，将其随机均分为常规组与实验组。其中，男51例，女43例，年龄25～73岁，平均（35.41±10.53）岁。纳入标准：我院就诊，并于ICU病房住院观察的危重症患者；排除标准：精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。

1.2 方法

对常规组患者实施传统流程下的护理模式，而对于实验组患者，则施以护理关怀。具体方式如下：

（1）首先，护理人员应尽可能为患者创设一个安静、舒适、卫生的病室环境，应调节室温至舒适程度，注重日常的定时通风，以免室内空气过于沉闷。对于病情允许的清醒患者，可根据其需要予添加看报纸及听收音机等[1]。气插插管，气切，耳聋、失语患者还增加常规生活需要卡（如喝水，饥饿，小便，大便，头痛，胸闷，气促等卡片，以方便与患者沟通[2]。

（2）其次，应注重对患者病情的控制，并根据实际情况，合理调整用药等辅助性治疗；在护理过程中，应适当为患者活动四肢以及协助其翻身，避免引起压疮或静脉血栓等。并对患者生命体征及其他各项指标进行实时监测，根据实际病情情况，调整观察指标及干预规划，促使患者病情渐趋平稳，得以尽快转到普通病室[3]。

（3）最后，护理人员一方面应注重对患者家属的心理干预，为其详细讲解ICU病室的探视要求，以及控制探视时间、频率的必要性，获取患者家属的充分理解以及配合，并且可鼓励家属对于护理工作提出合理化建议，然后适时调整[4]。

另一方面，也应注重对于患者的心理护理人文关怀干预。可适当而以转移注意力的方式，帮助患者调整心态，例如对于年龄较小的儿童，可放置些符合规定的玩具；而对于年长者，可提供一些书画集以及放大镜等设备；对气管插管、气管切开、耳聋等患者放置认字卡、识物卡、写字板等[5]。可根据患者的不同情况，合理调整护理人员的配置安排，针对性的为患者提供护理服务，以求提升整体护理质量。

1.3 疗效判定标准

准确记录各组患者出现ICU综合征情况，具体观察指标包括：情感障碍、行动障碍、思维障碍、智能障碍、其他等。

通过填写自拟调查问卷的方式，收集两组患者的满意度评分情况。具体判定标准如下：80分及以上为特别满意；60～80分为非常满意（含60分）；40～60分为满意（含40分）；40分以下为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者ICU综合征情况

实验组患者ICU综合征发生概率为10.64%，明显低于常规组的31.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者ICU综合征情况（n，%）

2.2 两组患者护理满意度情况

实验组患者护理满意度为97.87%，明显高于常规组的74.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况（n，%）

3 讨 论

护理关怀是近年来新兴起的一种护理模式，其优势主要体现在针对患者的不同病情及实际需求进行合理的护理规划。而对于ICU危重症患者而言，由于长时间处于封闭的环境，无法与家人过多接触；且处于ICU病室，每日花费较多；另外，因病情特殊，患者无法随意移动。因此，无论是生理或是心理上，患者都将遭受较大痛苦，而护理关怀恰好可以弥补以上缺陷。为确切证实护理关怀对于ICU危重症患者的护理效果，我院拟定并组织了此次研究活动，且获得惊人效果。从表1中数据可看出，接受传统流程下护理模式的常规组患者，出现情感、行动、思维、智能障碍以及其他ICU综合征的例数较多，总为15例，整体发生比率高达31.91%；而接受护理关怀的实验组患者，则仅有5例，比率为10.64%，相差接近3倍；同时从表2中数据可得，常规组患者对护理满意度的评分整体偏低，且满意度仅为74.47%，而实验组则高达97.87%。

综上所述，对于ICU危重症患者，采用护理关怀模式，不但可以有效改善患者的ICU综合征情况，降低其发生概率，同时可以极大的提高患者及其家属的满意度[6]。然而最推行护理关怀的过程当中，仍存在许多不足，仍有一部分患者及其家属无法理解与配合护理工作，因此业内医学同仁应根据实际情况，适当对护理规划进行调整，力求培养和谐的护患关系。