分析针对社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法及应用效果

刘光全，吴修健*

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

高血压是临床上比较常见的一种疾病，而且老年人的发病率比较高。高血压如果得到不有效的控制，会大大的提高患者的致残率以及病死率[1]。因此对于老年高血压患者应该坚持服药，但是大多数患者由于长期服药给家庭带来了严重的经济负担，而且患者的治疗依从性也比较欠缺。因此本次研究主要研究分析针对社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法及临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年2月收集的社区老年高血压患者150例为研究对象，将其根据自愿原则分为对照组和实验组，各75例。对照组男45例，女30例，年龄60～82岁，平均年龄（69.8±2.3）岁；实验组男40例，女35例，年龄62～85岁，平均年龄（70.1±2.5）岁。患者病程5～30年，平均病程（16.2±2.1）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预措施，对患者用药进行督促和指导，并且要严格执行医嘱，对患者进行常规的镇痛护理。

实验组实施用药管理护理干预：（1）对患者进行定期的讲解关于高血压的相关知识，使患者完全了解用药知识。并且讲解完成后，选取1例患者，对其介绍用药管理的基本情况，这样可以起到示范的作用，然后组织患者进行讨论，讨论的内容围绕讲座的内容以及示范者的介绍进行，根据患者出现的具体的情况对患者不良用药进行指导，这不仅可以有效促进患者树立正确的用药意识，也可以避免乱用药的情况发生。（2）根据讲解的内容以及患者的讨论的相关结果制定用药健康知识宣传手册，将制定好的宣传手册发放到每位患者的手中，这样有助于患者随时翻阅，而且还应该在宣传手册的最后一页留够足够的位置，鼓励患者对自身近期的用药状况以及血压的变化情况进行记录。（3）护理人员定期对患者进行针对性的健康教育，可以进入患者的家中，根据患者的实际情况制定相关的个体化健康教育计划，指导患者建立用药档案，并且加强用药知识的教育宣传。（4）对于高血压患者，护理人员应该不断的调动家属的积极性，让家属参与其中，这样可以对患者的用药进行监督，有效的提高患者用药依从性。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况

实验组血压控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压控制情况（ ±s，mmHg）

表1 两组患者血压控制情况（ ±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压对照组 75 142.80±7.60 81.90±7.30实验组 75 132.50±7.20 73.50±7.50

2.2 用药依从性

实验组用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者用药依从性情况（n，%）

3 讨 论

高血压是一种最为常见的慢性病，而且也是心脑血管疾病中最为主要的危险因素。有调查研究显示[2]，我国高血压患者的数量的已经超过了1.6亿，对患者的生活质量产生了严重的影响，而且高血压还会使患者的寿命缩短。有学者研究认为患者的血压持续性的升高，是由于其所处的环境以及社会环境、长久的不良饮食以及生活习惯等都会引发高血压[3]。高血压治疗的主要办法为药物，而药物的服用也存在一定的关键，例如患者不可自行加减服药剂量，不能自行停药等，这些都会对患者的病情产生严重的影响。

老年人由于身体年龄的增长，身体机能不断的下降，而且对于高血压的认识不足，用药依从性不高，使其血压无法有效的控制，导致了病死率一直无法下降[4]。而对其采用用药管理护理干预措施，指导患者保管药物、储存药物、使用药物等进行干预，定期的对其检查，并且组织患者进行健康教育，使其可以争取的认识高血压的相关知识，并且掌握用药的准则，不断的规范患者的用药行为，可以使患者定时、定量并且安全的服用药物，使得血压的控制效果不断的提高[5]。而且鼓励家属配合患者，支持患者，监督患者的用药情况，使其用药的依从性也大大的提高。

综上所述，采用用药管理护理干预方法对社区老年高血压患者实施护理，能够使血压保持平稳的状态，而且有效的提高了患者用药的依从性，效果比较显著，值得在临床上推广应用。