脑血栓早期康复护理应用及降低脑血栓患者致残率的价值探析

李祥艳

（钦州市妇幼保健院，广西 钦州 535000）

脑血栓是常见脑血管疾病之一，早期康复护理对促进患者残留功能恢复意义重大[1]。本研究分析脑血栓早期康复护理应用及降低脑血栓患者致残率的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年6月84例脑血栓患者，将其分为观察组和对照组。观察组男29例，女13例；年龄56～79岁，平均年龄（66.24±2.25）岁。对照组男28例，女14例；年龄57～79岁，平均年龄（66.22±2.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用早期康复护理，生命体征平稳24h后给予护理。（1）心理护理。脑血栓患者多存在恐惧和焦虑情绪，需解释康复锻炼的重要性和保持乐观情绪对病情改善的促进作用，使患者保持良好、平稳情绪。积极配合康复训。加大家庭、社会支持力度，使患者感受到温暖和关怀，安心接受治疗。（2）床上运动。初期训练指导患者在床上进行翻身、活动肢体等被动训练，并锻炼臂力和腹肌，训练坐起。（3）站立。在家人、护理人员共同协助下帮助患者床边站立并扶拐站立，在逐渐适应后可进行迈步训练。（4）行走。在患者站稳平均时间达到15 min后，可训练患者行走功能，但需注意扶拐，并加强保护措施和监护，避免出现意外。（5）上肢功能。训练患者手抓握、拿等精细动作，从大关节开始训练，后训练小关节。（6）语言训练。对于失语的患者需从简单到复杂进行音节训练，通过耐心和患者交流，播放收音和音乐等方式训练其语言表达[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组脑血栓治疗效果；护理满意评价、总住院时间；干预前后患者神经功能缺损分值、生活自理水平（BI指数）、肢体功能（FAM）、生活质量（QOL）；致残率。

显效：症状消失，无残障，各项功能指标均接近正常，生活可自理；有效：症状改善，各项功能指标均改善，生活部分自理，需他人协助；无效：康复不佳，出现残障。总有效率=显效率＋有效率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑血栓治疗效果

观察组脑血栓治疗效果高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者脑血栓治疗效果比较（n，%）

2.2 干预前后神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量比较

干预前两组神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量相近（P＞0.05）；干预后观察组神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后两组患者神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量比较（ ±s，分）

表2 干预前后两组患者神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量比较（ ±s，分）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时间 神经功能 生活自理水平 肢体功能 生活质量观察组 42 干预前 31.37±5.12 38.91±2.92 59.13±1.72 52.16±2.72干预后 11.24±1.71#* 81.12±3.59#* 89.24±3.26#* 89.13±6.26#*对照组 42 干预前 31.32±5.16 38.35±2.31 59.63±1.16 52.16±5.16干预后 16.24±3.29# 56.61±3.94# 67.21±1.12# 80.26±4.12#

2.3 护理满意评价、总住院时间

观察组护理满意评价高于对照组，总住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意评价、总住院时间比较（ ±s）

表3 两组患者护理满意评价、总住院时间比较（ ±s）

组别 n 满意度（分） 总住院时间（d）对照组 42 82.42±2.53 35.42±3.57观察组 42 95.51±3.41 25.51±2.61 t 8.924 9.734 P 0.000 0.000

2.4 致残率

观察组致残率低于对照组（P＞0.05）。见表4。

表4 两组患者致残率比较[n(%)]

3 讨 论

脑血栓是中老年人常见疾病，其发生和脑动脉粥样硬化斑块、血流黏稠和流速减慢相关，发病后容易产生脑缺血和出现偏瘫后遗症[5-6]。对脑血栓患者开展早期康复护理，有助于逆转神经功能损伤，重建神经侧枝循环以及突触联系，从而有效发挥脑代偿作用，促使各项功能恢复，促进患者神经功能改善和生活自理能力提高，从而改善生活质量[7-8]。本研究中，对照组采用常规护理，观察组施行早期康复护理。结果显示，观察组脑血栓治疗效果高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意评价高于对照组，总住院时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量相近（P＞0.05），干预后观察组神经功能缺损分值、生活自理水平、肢体功能、生活质量优于对照组（P＜0.05）；观察组致残率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，脑血栓早期康复护理应用及降低脑血栓患者致残率的价值高，可改善神经功能肢体功能，提升生活自理和生活质量水平，患者满意度高，住院时间缩短。