探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用效果

张光娥

（山东省聊城市复退军人医院神经科，山东 聊城 252000）

脑出血是临床上发病率较高的脑血管疾病，且该病的致残率和致死率高，对患者的身心健康有极大威胁。临床护理路径是一种综合性、整体性和连贯性较强的护理模式，可针对患者的疾病严重程度实施综合护理干预[1-2]。本研究以104例脑出血患者为研究对象，对临床护理路径的应用效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院神经科诊治的104例脑出血患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各52例。对照组男29例，女23例；年龄42～78岁，平均年龄（58.85±3.26）岁；发病至就诊时间1～21 h，平均就诊时间（10.15±2.27）h。观察组男28例，女24例；年龄43～79岁，平均年龄（58.96±3.57）岁；发病至就诊时间1～22 h，平均就诊时间（10.26±2.38）h。两组患者年龄、性别和就诊时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）两组患者的影像学检查结果均符合脑出血的诊断标准；（2）患者的生命体征稳定，且无严重肝肾、心肺功能障碍。

1.2 研究方法

（1）常规护理：为患者提供良好的住院和治疗环境，对其进行临床用药指导，监测生命体征指标，简单进行健康宣教，回答患者及家属的问题，但不主动提问。

（2）临床护理路径：①入院第1天，介绍病房环境，患者及家属介绍脑出血的相关知识和治疗措施，获得患者和家属的支持与配合。注意与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，通过耐心的交流为患者提供精神支持，提高患者的治疗依从性。②治疗期间：对患者的生命体征指标、情绪以及用药后的不良反应症状进行密切监测，可通过与患者聊天、播放音乐或视频等方式转移患者的注意力。根据患者的身体状态和病情严重程度制定饮食和运动计划，同时对患者和家属进行健康教育，提升其自我保健意识。病房内要定期通风，规定每次探视的人数，为患者提供安静、舒适的就诊环境。③出院时，向患者及家属说明出院后的注意事项，叮嘱其积极进行康复训练，出现任何不适症状可电话咨询，或到院检查。

1.3 观察及评价指标

（1）对两组患者的并发症发生情况进行统计，包括发热、呼吸道感染、上消化道出血，并对两组发生率进行对比。

（2）满意度评价标准[3]：采用问卷调查的形式进行评估，主要评价四方面的患者满意度情况，包括病房环境、健康教育、服务态度、服务质量，各项满分均为50分，分数越高说明患者的满意度越高。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率

观察组并发症发生率为3.84%，对照组并发症发生率为19.23%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

2.2 护理满意度

观察组病房环境、健康教育、服务态度、服务质量方面的满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（ ±s，分）

表2 两组患者护理满意度对比（ ±s，分）

组别 病房环境 健康教育 服务态度 服务质量观察组（n=52） 43.26±3.25 46.17±4.11 46.29±3.21 45.58±4.14对照组（n=52） 34.15±3.69 35.26±4.23 36.38±4.65 36.96±4.87 t 13.359 13.339 12.647 9.724 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

本研究显示，实施临床护理路径干预的观察组并发症发生率低于常规护理的对照组，且在病房环境、健康教育、服务态度、服务质量方面的满意度更高，本结果与相关报道结果相符[4-5]，充分体现了临床护理路径的应用价值和重要性，可见，临床路径已经成为全面提升医疗护理质量的关键手段。在脑出血疾病的临床护理上导入临床护理路径，一方面，可使护理人员严格按照临床护理路径的内容执行操作，保障护理工作的系统性和整体性；另一方面，可为患者提供临床护理流程，让患者对护理工作有更加深刻、详细的了解，更积极的配合治疗和护理，保障在短期内获得理想的护理效果。

综上所述，对脑出血患者实施临床护理路径可降低并发症发生率，提高患者对医院各项工作的满意度，改善预后，值得进一步推广和应用。