活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变临床价值分析

朱正花

[摘要] 目的 分析活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法 选取2015年4月—2018年1月期间该院血瘀型糖尿病下肢血管病变患者100例（实施随机颜色球抽取的方式）。分别给予常规西药、活血通络方辨证加减治疗，对比2组血糖指标情况、下肢血管指标情况、血流指标情况。结果 观察组FPG为（6.21±1.11）mmol/L、2 hPG为（10.02±2.22）mmol/L、HbAlc为（6.11±1.08）%、ABI为（1.12±0.33）、血管内径为（2.65±0.33）mm、VMT为（7.87±0.88）mm、VMB为（17.77±2.22）cm/s、全血黏度低切为（12.33±0.77）mPa/s、全血黏度高切为（5.01±0.22）mPa/s、血浆黏度为（1.40±0.11）mPa/s、红细胞压积为（42.22±1.25）%，数据与对照组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变效果较佳，可推广。

[关键词] 活血通络方辨证加减；血瘀型糖尿病下肢血管病变；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0180-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of modified huoxue tongluo fang differential treatment in treatment of diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type. Methods 100 cases of patients with diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type admitted and treated in our hospital from April 2015 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups， respectively treated with routine western medicine and modified huoxue tongluo fang differential therapy， and the blood glucose， lower extremity blood vessel and blood flow were compared between the two groups. Results The FPG（6.21±1.11） mmol/L， 2 hPG（10.02±2.22） mmol/L， HbAlc（6.11±1.08） %， ABI（1.12±0.33） ， vessel diameter（2.65±0.33） mm， VMT（7.87±0.88） mm， VMB（17.77±2.22） cm/s， low blood viscosity of whole blood（12.33±0.77） mPa/s， whole high viscosity （5.01±0.22） mPa/s， plasma viscosity （1.40±0.11） mPa/s and hematokrit （42.22±1.25） %， and the differences between groups were statisitcally significant（P<0.05）. Conclusion The effect of modified huoxue tongluo fang differential treatment in treatment of diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type is better， which can be promoted.

[Key words]Modified huoxue tongluo fang differential treatment； Diabetic lower extremity arterial disease in blood stasis type； Clinical value

下肢血管病變是糖尿病患者中较为常见的一种并发症现象，其发病率较高，会影响患者的生活以及工作，病情较为严重情况下，还会威胁到患者的生命安全，因此，需要选择较为合适的药物进行治疗[1]，进而达到一定的应用效果。该文研究选取2015年4月—2018年1月期间收治的100例患者为研究对象，针对血瘀型糖尿病下肢血管病变患者分别给予不用药物进行治疗，对比效果差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院血瘀型糖尿病下肢血管病变患者100例（实施随机颜色球抽取的方式）。观察组男性与女性分别33例、17例，平均年龄（62.22±5.74）岁，对照组男性与女性分别31例、19例，平均年龄（61.87±5.02）岁；2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择西药治疗：①口服拜阿司匹林，1次/d，0.1 g/次；②口服瑞舒伐他汀，1次/d，10 mg/次；观察组：在西药治疗基础性上加以活血通络方辨证加减治疗：将30 g生山楂、10 g桃仁、3 g全蝎、2 g水蛭、20 g生黄芪、20 g生地黄、20 g丹参、10 g泽泻、6 g红花等药物作为主药方，之后根据患者的病情进行加减药物治疗，出现湿热重者，则加以6 g黄连；出现气虚重者，则增加10 g生黄芪；出现阳虚重者，加以10 g桂枝；出现阴虚重者，加以10 g麦冬；之后将药物与400 mL水进行煎熬，1剂/d，每剂分早晚服用。

1.3 观察指标

观察2组血糖指标情况、下肢血管指标情况、血流指标情况。血糖指标情况—包括FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）；下肢血管指标情况—ABI（踝肱指数）、血管内径、VMT（平均血流速度）、VMB（血流峰值）；血流指标情况—包括全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、红细胞压积。

1.4 统计方法

实施SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标情况

观察组FPG为（6.21±1.11）mmol/L、2 hPG为（10.02±2.22）mmol/L、HbAlc为（6.11±1.08）%，数据与对照组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 下肢血管指标情况

观察组ABI为（1.12±0.33）、血管内径为（2.65±0.33）mm、VMT为（7.87±0.88）mm、VMB为（17.77±2.22）cm/s，数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 血流指标情况

观察组全血黏度低切为（12.33±0.77）mPa/s、全血黏度高切为（5.01±0.22）mPa/s、血浆黏度为（1.40±0.11）mPa/s、红细胞压积为（42.22±1.25）%，数据与对照组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

血瘀型糖尿病下肢血管病变疾病是较为复杂的一种疾病，会影响患者的身心健康，甚至可能还会缩短患者的生存期限[2-3]，需要选择较为合适的药物进行治疗，从而达到稳定患者病情、改善患者生活质量的效果。

祖国医学表示[4-5]，血瘀型糖尿病下肢血管病变疾病主要在“痛痹”“血痹”“脉痹”的范畴中，需要益气养阴、化瘀活血等，而活血通络方辨证加减恰恰能够做到这一点。其主要是由生山楂、桃仁、全蝎、水蛭、生黄芪、生地黄、丹参、泽泻、红花等药物作为主药方[6]，之后根据患者其他情况进行药物加减治疗，生山楂可通行气血；生地黄可生津止渴；生黄芪可补气生津；桃仁可祛瘀除滞；丹参可畅通血脉；红花可辛散温通[7-8]；水蛭可破血逐瘀；多种药物进行联合治疗，可达到一定的应用效果。

相关资料也曾说明[9-10]，活血通络方辨證加减可抓住患者的基本病机，进而针对其实施相应的治疗，可根据患者不同辨证特点实施治疗手段，更好的稳定了患者的病情，改善了患者的临床症状，对患者的后期预后也存在一定的应用价值。

综上所述，活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变效果较佳，可推广。

[参考文献]

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[9] 杭照锋， 王军超.活血通络散结合西药治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变效果分析[J].河南医学研究，2017，26（13）：2373-2374.

[10] 张红艳.活血通络方辨证加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（24）：139-140.

（收稿日期：2018-04-08）