糖尿病足部神经病变护理干预的临床作用研究

耿秀英

[摘要] 目的 探讨糖尿病足部神经病变护理干预的临床作用。 方法 选取2016年8月—2017年6月期间在该院接受诊治的80例糖尿病周围神经病变（PDN）患者作为研究对象，随机分组。对照组患者只进行常规化的护理，观察组采取“常规化护理+足部护理干预”治疗方案，3个月后对2组疗效进行评定。 结果 两组相较而言，治疗后下肢SNCV都有所改善，观察组更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组相较而言，观察组临床症状改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实行正确的足部护理干预，并定期开展随访，可以有效提升下肢SNCV及改善患者临床症状，因此，在临床中能够大力实践、推广。

[关键词] 糖尿病；足部神经病变；护理干预；临床作用

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0174-02

[Abstract] Objective To study the clinical effect of nursing intervention in diabetic foot neuropathy. Methods 80 cases of patients with PDN diagnosed in our hospital from August 2016 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group were only treated with routine nursing， while the observation group used the routine nursing and foot nursing intervention， and the curative effect was evaluated after three months. Results After treatment， the lower extremity SNCV was improved， and the index was more obvious in the observation group the difference was statistically significant（P<0.05）， and the improvement of clinical symptoms in the observation group was more obvious the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of accurate foot nursing intervention and regular development of follow-up can effectively improve the lower extremity SNCV and improve the clinical symptoms， therefore， it can be greatly applied and promoted in clinic.

[Key words]Diabetes； Diabetic foot neuropathy； Nursing intervention； Clinical effect

糖尿病的慢性并發症较多，其中糖尿病引起的足部神经病变是常见并发症[1]，除了药物治疗，护理干预对于患者的预后具有重要价值[2]。该研究中选取2016年8月—2017年6月期间在该院接受诊治的80例糖尿病周围神经病变（PDN）患者作为研究对象，分组进行护理观察，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受诊治的80例糖尿病周围神经病变（PDN）患者作为研究对象。全部检测事项均符合WHO糖尿病的评定标准[3]。按照随机、均衡理念，分成观察组患者男17例，女23例，年龄42～69岁，平均年龄（52.65±6.47）岁；糖尿病病程1～21年，平均病程（9.32±3.62）年；PDN病程1～10年，平均病程（3.24±1.21）年。对照组患者男18例，女22例；年龄43～68岁，平均年龄（53.51±3.35）岁；糖尿病病程1～9年，平均病程（3±0.7）d；PDN病程2～18年，平均病程（9.11±3.21）年。2组患者的临床个人资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①入院前具备肢体疼痛、发凉、烧灼感或麻木典型临床特征；②年龄满足42～69岁，性别无限制；③诊治档案资料齐全且存档；④所有患者均已签订同意书[4]。排除标准：①有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；②准备妊娠、妊娠、哺乳期的妇女；③精神疾病，意识无法自主患者[5]。

1.2 研究方法

对照组患者只进行常规化的护理，如营养支持、血糖控制及血液循环改善等强化控制，观察组采取“常规化护理+足部护理干预”治疗方案。①制定个性化教育方案：依据患者检查报告为其制定个性化教育方案，给予患者与家属真正意义上的协助与指导。②健康常识宣教：向患者及其家属详细讲解糖尿病足致病原因、治疗过程、术后并发症及相关护理常识，现场演示及指导足部护理措施，并积极解除患者和家属困惑，督促其较好掌握。③足部按摩护理：为促进血液循环，每日指导患者进行足部按摩，2次/d，10 min/次，以轻揉手法从足尖直至小腿部位[6]。④足部损伤或感染护理：及时在无菌条件下对患者局部进行清创及换药处理，2次/d，并使患肢高于身体水平线。⑤足浴护理：每天足浴，水温37～39℃，持续5～10 min，擦拭后为防止皲裂涂上护肤霜，尤其寒冷干燥的冬季，更应加强对双足皮肤的检查。⑥适宜运动指导：患肢保持45°，持续2 min，随后依次下垂及平放分别2、3～5 min，整个训练流程6～8次/d；足部和趾上下伸展运动10 min，10～20次/d[7]。⑦定期随访：对患者出院后进行随访，1次/周，总共3个月，密切观察、记录患者足部状况，同时指导并纠正患者足部护理方式[8]。