ICU糖尿病患者的临床综合护理分析

翟慧

[摘要] 目的 通过观察对比糖尿病患者病情好转情况，以期望进一步探讨出应该如何更好的对ICU糖尿病患者进行护理。方法 选取该院数据库中2016年12月—2017年12月ICU糖尿病患者，采取电脑随机抽取的方法，抽取病历80份，分为对照组和实验组各40份，分别采取常规护理方案和综合护理两种模式。结果 实验组的血糖含量、心功能、糖尿病足症状缓解等降低情况均优于对照组。经过优质护理的患者其血糖含量下降幅度更高，其对于用餐后血糖的调节效果好于空腹时调节血糖的效果，并且综合护理在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用。结论 ICU 糖尿病患者经过综合护理后恢复情况良好，综合护理能够起到预防作用并且减少并发症的发生，可极大程度上提升患者生活质量和恢复的速度和质量，也能很大程度上降低患者家庭的经济负担。

[关键词] ICU；糖尿病；护理；高危因素

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0136-02

糖尿病的临床表现为患者有糖尿，当血浆葡萄糖浓度超过200 mg/dL时，便会出现这种情况。糖尿病主要分为I型和2型糖尿病，主要症状为三多一少，常饮用水，经常进食，尿液中糖分高，但是身体体重却在减轻[1]。ICU 是重症监护室，该文通过观察对比糖尿病患者病情好转情况，以期望进一步探讨出应该如何更好的对ICU糖尿病患者进行护理，分析2016年12月—2017年12月间该院收治的80例糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院数据库中ICU糖尿病患者，采取电脑随机抽样的方法，选取患者80例，分为对照组和实验组各40例，分别采取常规护理方案和优质护理两种模式。其中男性有48例，女性有32例，年龄在36～80 岁之间，平均年龄（58.94±14.20）岁。病程2～12年，平均病程 （7.17±3.20）年。实验组患者的男性 25 例，女 15例，患者年龄42～78岁，平均年龄为（60.09±15.82）岁。15例患者存在并发症，包括8例高血压和4例冠心病、2例伴糖尿病视网膜病变，1例糖尿病足。对照组40例患者，男23例，女17例，患者年龄43～79岁，平均年龄为（61.90±14.93）岁。15例患者存在并发症，包括 9 例高血壓和 4 例冠心病，2例糖尿病非酮症性高渗综合征。

1.2 方法

实验组采取常规护理，对患者的生命体征加强监测，同时关注血氧饱和度等生理指标的变化情况[2]。血糖监测的准确性直接影响血糖控制方案，给予全部病例血糖快速测定，借助75%酒精消毒手指末端皮肤，干燥后再采血。一旦患者身体持续出现高血糖症状就需要注射胰岛素。主要以清淡的事物为主，除了糖分，高热量和高脂肪含量的事物也尽量少摄入，油炸事物尽量少吃，多吃蔬菜。ICU 患者需长期卧床，易发生脓包疮、褥疮，应定时清洁患者皮肤，温水擦浴，定时翻身，勤换衣物、床单，观察皮肤颜色、温度，睡前用热水泡脚。护理人员需要平复患者情绪，与其之间构建畅通的交流渠道，进行适当的健康宣教。

1.3 观察指标

对比两组患者入住 ICU 时和出 ICU 时的血糖浓度，血糖指标包括空腹血糖和餐后 2 h血糖，观察变化情况。统计患者在 ICU 治疗期间的并发症发生情况，计算实验组、对照组的并发症发生率。

1.4 统计方法

采用 SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理，将血糖浓度用（x±s）表示，行t检验，并发症发生率用[n（%）]表示，行 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖化血红蛋白和血糖的变化情况

从表1 中可以看出，在降低血糖层面来说，实验组和对照组的糖尿病患者在入住ICU时所测的空腹血糖含量和经过用餐后2 h之后血糖含量为（13.15±1.21）、（13.64±1.32）、（18.63±2.64）、（18.14±2.15）mmol/L，可见2组患者的基本数值差异无统计学意义，具有可比性。而经过不同的护理方式进行辅助患者恢复后，糖尿病患者空腹出ICU病房时的血糖含量，实验组为（6.51±1.25）mmol/L，而对照组为（10.25±1.10）mmol/L，由此可见，经过优质护理的患者其血糖含量下降幅度更高，比对照组足足高出2 mmol/L，效果显著。糖尿病患者餐后2 h出ICU病房时的血糖含量，实验组为（10.25±1.10）mmol/L，而对照组为（14.53±1.17）mmol/L，由此可见，经过优质护理的患者其血糖含量下降幅度更高，比对照组足足高出4 mmol/L，可见其对于用餐后血糖的调节效果好于空腹时调节血糖的效果。

2.2 两组并发症发生情况

由表2中可知，实验组40例患者中，有1例出现了出现便秘的情况，还有1例出现低血糖症状，出现并发症的患者共计2例，占40例糖尿病患者中的5%。而实验组40例患者中，有3例出现了出现便秘的情况，还有4例出现低血糖症状，除了出现便秘和低血糖症状外，还有2例出现注射部例感染和2例患者出现压疮情况，1例出现糖尿病足症状，出现并发症的患者共计12例，占40例糖尿病患者中的30.00%，远远高于实验组并发症发生情况。可见优质护理在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用，优质的护理不仅能够极大程度上能够提升患者生活质量和恢复的速度和质量，也能很大程度上降低患者家庭的经济负担。

3 讨论

糖尿病的临床表现为患者有糖尿，当血浆葡萄糖浓度超过200 mg/dL时，便会出现这种情况。糖尿病主要分为I型和2型糖尿病，主要症状为三多一少，常饮用水，经常进食，尿液中糖分高，但是身体体重却在减轻。该文选取该院数据库中2016年12月—2017年12月ICU糖尿病患者，病历为抽样对象，采取电脑随机抽样的方法，抽取病历80份，分为对照组和实验组各40份，分别采取常规护理方案和综合护理两种模式。结果发现总而言之实验组的血糖含量情况优于对照组。经过综合护理的患者其血糖含量下降幅度更高，其对于用餐后血糖的调节效果好于空腹时调节血糖的效果[3-5]。综合护理在处理并发症发生情况层面具备更好的预防作用。

综合护理除了基本护理之外，还包括饮食护理、心理护理、健康教育等。对于患者而言，他们出于本性和担心就相较于一般患者而言更加的忧虑，毕竟是待在重症监护室的人，会产生沉重的心理负担，不利于其身体恢复[6]。心理护理方面护理人员需要平复患者情绪，与其之间构建畅通的交流渠道，进行适当的健康宣教。如果家属能够陪同照料的话是最好的，毕竟患者在情感上会对亲近的人产生依赖，利于平复情绪。饮食护理方面主要以清淡的事物为主，除了糖分，高热量和高脂肪含量的事物也尽量少摄入，油炸事物尽量少吃，多吃蔬菜。因为大多数患者及其家属是不知道什么样的护理能够减轻患者病痛的，这就需要专业性的护理人员不仅在实际护理过程中体现专业性，更加需要教授其家属如何进行正确护理，毕竟全程的恢复还有会一段时间是在家里进行的。由此可见优质的护理对于糖尿病患者的恢复极其重要。在护理的那段时间里，专业性护理有助于患者恢复健康，而且沒有再入院情况，从一定程度上也减轻了家庭的经济负担。一旦糖尿病患者不注意饮食和定期药物服用便会造成体内血糖含量过高，使得相关脏器受到损害出现问题。综合护理能够起到预防作用并且减少并发症的发生，实施健康宣教、营造良好病房环境等方式方法能够极大程度上能够提升患者生活质量和恢复的速度和质量，也能很大程度上降低患者家庭的经济负担。

[参考文献]

[1] 李德霞，赵淑坤，吕英华，等.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志，2016，47（11）：974-976.

[2] 黄冬荷，钟书凌，练桂英.2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察[J].护理学报，2017，18（14）：40-42.

[3] 唐艳，韦春华，邹东华，等.协同护理应用于2型糖尿病患者的效果[J].中国医药导报，2015，12（34）：158-161.

[4] 国歌，王剑锋.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].中国卫生产业，2015，12（24）：74-76.

[5] 何桂娟，马纲，章国英，等.糖尿病专科护士护理服务模式研究[J].护理学报，2016（7）：27-30.

[6] 叶蕊，苗秀欣，陈汉文，胡新林，郭惠丽，满孝云，林慧玲.老年2型糖尿病患者护理问题评估体系的构建[J].护理学报，2017，24（4）：6-10.

（收稿日期：2018-03-05）